醫藥網1月10日訊 1月9日，備受社會關注的《在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》正式對外公布。
據悉，兩票制將沖擊中小商業，利好大商業。公開數據顯示，目前我國共有1.3萬多家藥品批發證照的流通企業，年銷售額超過5000萬元的企業不到5%，集中度與發達國家相比差距懸殊。
而同樣在1月9日，國務院印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》（以下簡稱《改革規劃》），其中提到“力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。”
2016年底，商務部官網發布的《全國藥品流通行業發展規劃（2016-2020年）》中，也提出，“到2020年，培育形成一批網絡覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業。藥品批發百強企業年銷售額占藥品批發市場總額90%以上；藥品零售百強企業年銷售額占藥品零售市場總額40%以上；藥品零售連鎖率達50%以上。”
《改革規劃》中提出，將通過以下五點，進行深化藥品流通體制改革：
1.加大藥品、耗材流通行業結構調整力度，引導供應能力均衡配置，加快構建藥品流通全國統一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現代流通新體系。
2.推動藥品流通企業兼并重組，整合藥品經營企業倉儲資源和運輸資源，加快發展藥品現代物流，鼓勵區域藥品配送城鄉一體化。
3.推動流通企業向智慧型醫藥服務商轉型，建設和完善供應鏈集成系統，支持流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務。
4.應用流通大數據，拓展增值服務深度和廣度，引導產業發展。鼓勵綠色醫藥物流發展，發展第三方物流和冷鏈物流。支持藥品、耗材零售企業開展多元化、差異化經營。
5.推廣應用現代物流管理與技術，規范醫藥電商發展，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系，促進行業結構調整，提升行業透明度和效率。
而按照“兩票制”的政策設計，“兩票制”實施后，部分企業過去通過過票商業公司完成資金費用的循環基本被斷路，使長期以來過票公司得以生存的空間被壓縮、過票功能瓦解，加上自今年5月在全國范圍內實施“營改增”稅改政策，大量靠倒票生存的商業公司在這些組合政策下，原有價值喪失，面臨淘汰出局，流通企業數量將因此政策會大量減少。
而“兩票制”國家文件中規定的藥品流通集團型企業與全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，將明確利好集團型藥品流通企業；同時隨著政策執行深入，大批代理型醫藥商業公司、中小型醫藥商業公司勢必需要轉型或尋求被兼并，將為大型醫藥流通企業集團進一步加快兼并重組釋放機會，進一步提高藥品配送集中度。
有流通專家對此問題進一步表示，一系列骨牌般的效應將快速產生：
兩票制”將打破
某種程度上行業成本會增加
↓
大批代理型商業淘汰
↓
地市級配送型商業公司
迎來發展機會
可以直供終端了
↓
將快速布局地市級網點搶占市場
高開高返或自營網絡的企業面臨機會
那些靠倒票生存的商業公司
因為失去原有價值將被淘汰 |
