白露已過，馬上進入秋分，又到了耳鼻喉疾病高發的時期，國內相關藥物的市場表現如何？
耳鼻咽喉為人體頭面部對外開放的始端，易受環境、物理、化學、生物因素的不良刺激而出現結構和功能障礙，其中以各種炎性病變居多。耳鼻喉疾病包括耳部疾病、鼻部疾病、咽喉部疾病，耳鼻喉是相互貫通的，鼻部與咽喉部順序相接，咽部通過咽鼓管與耳部相通，往往單一部位發病可累及其他部位。
季節變化是誘發耳鼻喉疾病的原因之一，近期正是夏秋交替之際，氣候干燥，冷暖多變，又到了耳鼻喉疾病高發的時期。另外現代生活節奏的加快，夜生活的不規律，飲食不注意，很容易導致人體的抗病能力下降，再加上現在環境污染嚴重，空氣中浮塵增多，多種因素疊加使得耳鼻喉相關疾病持續高發。
總體規模達151億元
咽喉用制劑占比近7成
據中康CMH監測數據，2016年我國五大終端耳鼻喉科藥物規模達151億元，其中咽喉用制劑占比69.6%，鼻科制劑占比28.7%，而耳科用藥僅占比1.6%。近幾年來耳鼻喉科藥物市場處于穩定上升趨勢，連續三年同比增長均在8%以上，2016年同比增長率為8.2%。咽喉用制劑、鼻用制劑和耳科用藥所占份額相對穩定，但從各自的增長率來看，2016年耳科同比增長最快，達到16.7%，而咽喉用制劑和鼻用制劑相接近，在8%左右。
圖1 2013—2016年耳鼻喉科藥物市場規模（單位：億元）
圖2 2013—2016年耳鼻喉科藥物各類占比變化
中成藥獨領風騷
但細分各類差異大
全國五大終端耳鼻喉用藥中成藥2016年市場規模為126.6億元，市場占比高達84.1%，而同期五大終端全品類數據中成藥市場份額僅有38.1%，中成藥在耳鼻喉用藥領域中獨領風騷。
分開咽喉用制劑、鼻用制劑和耳科用藥來看，中成藥占比高，主要是受咽喉用制劑影響。咽喉用制劑的中成藥市場份額高達97.5%，包括清熱劑、滋陰劑、治風劑、祛濕劑、祛瘀劑等，其中以清熱劑為主。鼻用制劑和耳科用藥中成藥表現遠遜于咽喉用制劑，其中鼻用制劑中成藥占比有58.7%，耳科成藥占比僅為43.8%。
圖3 2016年耳鼻喉科藥物中西分類
給藥途徑差異明顯
耳鼻喉用藥主要的給藥途徑包括內服和腔道/粘膜給藥兩種。總體來看，內服占比有優勢，2016年占比達到67.4%，但區分咽喉用制劑、鼻用制劑和耳科用藥來看，各類用藥市場表現差異較大。咽喉用制劑主要以內服藥為主，2016年內服占比達到75.6%，而鼻用制劑和耳科用藥有其用藥的特殊性。鼻用制劑中，藥物在鼻腔內使用，經鼻粘膜吸收可以發揮局部或全身治療作用，耳部用藥也可以直接用于耳部發揮局部治療作用，鼻用制劑和耳科用藥在腔道/粘膜給藥途徑都略占優勢，特別是耳科用藥，2016年占比達到58.5%。
圖4 2016年耳鼻喉科藥物給藥途徑分類
暢銷產品TOP10市場表現
從暢銷產產品來看，咽喉用制劑市場份額占比最大的是藍芩口服液，以23.3%的份額占比排名第一。藍芩口服液在醫院市場及零售藥店市場均保持較快的增長速度，2016年市場份額較2015年有較大提升。從EI指數來看，藍芩口服液、清喉利咽顆粒、新癀片、復方片仔癀含片和復方魚腥草合劑有相對較高的產品發展水平。
表1.咽喉用制劑暢銷產品TOP10份額與增長情況
鼻用制劑暢銷產品中，布地奈德鼻噴霧劑和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑市場份額均超過10%，均為經腔道/粘膜給藥產品，但份額同比去年略有下滑。從EI指數來看，份額增長最快的是香菊膠囊、其次是通竅鼻炎顆粒，均為口服類產品。
表2.鼻用制劑暢銷產品TOP10份額與增長情況
耳科用藥市場集中度較高，2016年前十產品份額占比高達97.4%。暢銷產品中，有兩個抗感染類滴耳液（氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液）和兩個口服中成藥（耳聾膠囊、耳聾左慈丸）產品市場份額均超過10%。從EI指數來看，份額增長最快的是鹽酸洛美沙星滴耳液，其次是鹽酸左氧氟沙星滴耳液，均為抗感染類滴耳液。
表3.耳科用藥暢銷產品TOP10份額與增長情況
備注：EI以100為基準，表示品類平均發展水平；EI＞100表示產品發展高于平均水平；EI＜100表示產品發展低于平均水平。
數據來源：中康CMH
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