隨著支付寶未來醫院、微信智慧醫院等移動醫療平臺快速發展，國內的“醫院+互聯網”建設進入了新階段，多數醫院開展了有益的“互聯網+”探索，通過病種聚焦、系統升級、平臺建設等紛紛開展移動醫療建設。
移動醫療是國內醫療服務體系的大趨勢，也是互聯網醫療發展的新階段，筆者從優秀的“醫院+互聯網”進程中篩選出“七大主流模式”，總結實戰性的操作方法，希望給予“醫院+互聯網”推動者以有益借鑒。
推進醫院HIS系統升級，創造優質醫療服務體驗
模式發展潛力：★★★
模式推進難度：★★★
【模式推行建議】此類模式重在推進醫院自身信息管理系統的升級改造，以此為契機，推動醫院的遠程診療服務，升級醫院各級工作終端，打通醫院內外的患者醫療服務程序，這也是醫院應對移動醫療發展的關鍵舉措之一。
此模式在推進中須重點關注以下幾點：
1、推進診療服務“最后一公里”。在醫院升級HIS系統中，尤其要關注醫療服務的終端服務，包括院內終端、院外終端等，注重各終端的信息集成和數據傳播，推進診前、診中和診后的相關服務。
2、集成式信息服務。從各地醫院HIS系統現狀來看，多數醫院多在各自為戰，醫院的信息端口標準不同、對接不統一，為更好推進醫院的后續移動醫療業務發展，需要醫院在升級時就強化信息流通、數據對接，亮化集成信息服務。
3、完善電子病歷、健康檔案等醫療服務要素。對于患者自身和移動醫療平臺而言，其最看重的是線下醫院完善而專業的電子病歷系統、疾病管理檔案等，這些都是未來互聯網醫療的關鍵環節，也是此模式推進的重中之重，醫院可以HIS系統升級時進行重點關注、專項解決和協同推進。
【典型案例】什邡市中醫院
什邡市中醫醫院是什邡市首家上線移動護士系統的醫療機構，其上線的移動護士系統以醫院HIS為支撐平臺，以手持設備（PAD）為硬件平臺，充分利用HIS的數據資源，實現HIS系統和病房數據的及時交換。通過該系統可以實現床旁患者信息查詢、醫囑核對、生命體征錄入、標本采樣、護理工作量統計、條碼掃描等功能，可以極大推動醫院的各項服務工作。
聚焦常見病、慢性病，開啟“遠程診療開藥”新模式
模式發展潛力：★★★★
模式推進難度：★★★
此種模式旨在聚焦病種做突破，通過切入慢性病等病種，集中全院醫療資源，促進線上線下醫療服務的高效聯動，以此實現協同化診療，踐行移動醫療O2O服務。
【模式推行建議】此類模式往往聚焦“核心病種突破”，快速提升病種診療專業性、治愈成功率等，提供線上溝通交流、線下現場診斷檢查等服務，其需要重點關注以下三個層面：
1、聚焦病種和人群，從醫院最擅長的病種突破，公立醫院突出專家診療，突出常見病，民營醫療突出專家醫療技術特長和核心慢性病病種診療。
2、對接醫藥器械等醫療資源，亮化網點服務場景，推進核心病種診療服務的同時，其往往會和醫藥、器械、保險等整合對接，亮化各加盟網點的現場檢驗等服務，融入病種診療場景，更可實現多重盈利。
3、線上線下醫療服務合理分工，推進協同診療服務，線上線下規劃不同的特色服務，設置不同的數據對接入口，強化醫院的線下醫療服務，強化對院外服務網點的有效管理。
【典型案例】徐匯中心醫院“云醫院”構建
2015年12月16日，徐匯區中心醫院上線上海第一家云醫院，其主要是通過視頻全面開展線上問診開電子處方、線下配送藥品的互聯網醫療模式，云醫院主要面向常見病、慢性病的患者提供咨詢和復診，其可以在線預約、隨訪、接受教育等，在院外布點已簽約100多家，包括徐匯區民政局41家養老院以及第一醫藥股份有限公司上海匯豐大藥房70家零售藥店，24家社區衛生以及部分學校和居委會，在之前的試運營階段，云醫院已經有注冊用戶5500余人，每日患者量平均為67人，已累計為2500名患者提供了服務。
推進患者定制化服務，創造高價值醫療服務
模式發展潛力：★★★★
模式推進難度：★★★
【模式推行建議】
1、提供定制化診療服務方案。公立醫院的患者多為大眾患者，其用戶類型比較廣泛，而民營高端醫院則面向高端用戶，民營專科醫院主攻專科病種、慢性病種、疑難病種等，醫院在推進“互聯網+”時須提前鎖定自己的目標患者群，明確其診療心理、大致癥狀、經濟承受能力等，為其提供定制化、特色化、集成化的“診療服務方案”，做精而不做廣，做細而不做粗。
2、強化遠程監測、醫患互動等。對于一些病情穩定、慢性病等患者，可以引入醫用可穿戴設備、遠程數據監測等方式進行疾病管理，病情平穩時居家休養，病情反復或危急時到醫院檢查治療，同時強化醫生患者的隨時網絡互動、診后隨訪、生活指導等相關工作。
3、積極對接醫藥、器械等資源。線下醫院可以以“患者定制化診療方案”為指引，一方面提供切實的現場診斷治療服務，另一方面對接優秀的醫藥、器械設備等資源，促使“定制化診療方案”落地生效。
【典型案例】武漢普仁醫院
武漢市普仁醫院“網絡醫院”是湖北首家完全依托實體醫院的網絡醫院，其可以通過網站或者官方微信預約醫生上門，還可以提供“送藥上門”服務；其網絡醫院以吸納患者就診為主，網絡咨詢目前都是免費的，藥品與醫院價格一樣，3公里內免費上門，同時提供器械租賃服務，以減輕患者負擔。
創新醫院O2O模式，推進線上線下協同服務
模式發展潛力：★★★★
模式推進難度：★★★★
【模式推行建議】此模式旨在充分運用線下醫院豐富的診療設備資源，彰顯醫院雄厚的專家資源，最大化使用醫院優秀的診斷檢驗設備等，推動優秀的線下診療服務與線上患者問診、醫生患者交流、診后指導等的高效對接，最終實現線上線下的協同診療服務。
此模式需要重點關注以下幾點：
1、積極推進診前、診中醫療服務的移動互聯化。醫院處于快速發展中，其信息化系統也處于快速升級中，推進在線預約掛號、診中檢查結果推送、在線繳費支付等關鍵事務一定會大大提升患者的滿意度。
2、探索醫患信息高效互動，健全個人病歷及健康檔案等。醫院同其它移動醫療主體的最大區別，在于其擁有全面的患者就診記錄，擁有完整的患者電子病歷，擁有相對全面的患者健康檔案記錄，患者醫療服務資訊的專業性、連續性和可共享是醫院O2O的核心亮點之一，也是線下醫院在移動醫療時代占據競爭優勢的重要保障。
【典型案例】廣東佛山三水醫院
廣東佛山三水區人民醫院積極上線“移動互聯網醫院”，其以接入“醫院微信公眾號”的形式開放；患者只需在微信中關注“佛山市三水區人民醫院”公眾號，就能獲取從門診到住院的全流程醫療與健康服務，其通過導診、診療、互動三大功全面服務患者診療；其更注意保護患者隱私，已獲得軍隊級安全驗證，所有數據只有醫院有權限查看與獲取。
推動區域聯合建平臺，持續改進業務流程
模式發展潛力：★★★★
模式推進難度：★★★★
【模式推行建議】
1、推動區域聯合預約掛號等協同服務。各醫院都紛紛上線網絡醫院、制作醫院APP等，無疑會加重各醫院信息系統對接難度，而區域內上線統一的“預約掛號平臺”或“統一醫院服務平臺”等，就可以簡化平臺和醫院的信息對接流程，及時推動區域內醫療信息資源的互通、互聯和共享，提升患者的醫療服務體驗。
2、推進醫院業務流程上線，改進異地就醫結算等服務。眾所周知，目前國內醫院信息系統多樣，數據端口不統一，醫院的“信息孤島”現象比較嚴重，為更好的適應移動醫療的新發展，醫院可以積極對接“區域醫療服務平臺”等，推進醫院業務流程的上線運作，對接異地就醫結算等相關服務。
【典型案例】就醫160、支付寶“未來醫院”計劃等
就醫160平臺截至2015年8月31日，其已從深圳、東莞、長沙、廣州等城市逐步發展到北京、上海、香港、鄭州、合肥、成都、武漢、南京等200多個城市，可掛號省份達到31個，服務醫院1759家，其中三甲醫院達到566家；可服務醫生數超過34萬；實名注冊用戶超過4600萬；累計掛號患者數超過3600萬；累計掛號人次超過4700萬；移動端掛號比例達到55.9%；其還與百度、騰訊、阿里巴巴、新浪等大型互聯網公司達成合作伙伴關系。這一跨區域平臺的成長，必會大大促進各區域內醫院的預約掛號、信息對接、診療結算等相關環節高效對接。
深入挖掘社區醫療服務價值，推進“分級診療服務平臺建設”
模式發展潛力：★★★★★
模式推進難度：★★★★
【模式推行建議】
1、精耕社區，發揮網點價值。目前有很多房地產商在開發社區醫療、養老醫療等模式，其正是看中了社區和醫療相結合的巨大商業價值，很多常見病社區醫院就可以治療，很多慢性病可以在病情穩定時轉移至社區醫院進行治療護理，挖掘社區醫療就是要精耕社區，有選擇的布點，發揮各網點價值。
2、強化網點服務，深入社區，推進分級診療。社區網點是極其重要的，而社區網點內的醫療服務更是極其重要的，社區可以提供疾病初診、轉診建議、健康服務、疾病預防等相關服務，此類服務距離居民近、便于操作，相信會更受社區居民歡迎。
3、切入“家庭醫生”等服務，搭建分級診療服務平臺。目前上海正在主推“家庭醫生計劃”，就是圍繞社區居民的疾病診療、健康服務等展開的，也是推進“醫療服務進社區”的重要一步，“家庭醫生”是一個不錯的切入點，便于居民就近診療，也利于盤活社區醫療資源，更利于后期的疾病管理、分級診療等服務推進。
【典型案例】鄭州五附院
“鄭州五附院”對“社區醫療服務”極為看重，其在社區衛生服務中心（站）、居民社區等十余處建立網絡就診點；患者不需遠途奔波、長時排隊，在就診點通過網絡視頻通話即可實現預約掛號、遠程視頻問診、遠程醫學檢驗、用藥指導、分級轉診、個人健康管理等服務，其正打造“1+7+N”的互聯網分級診療新模式：以鄭大五附院本部龐大的醫療資源為支撐，下設7個社區服務中心，未來包括河南建業、長城康橋等多個社區，實現醫養結合，居家服務，讓社區居民做到“慢性病不出社區”。
積極建設互聯網醫院，推動線上線下高效協同
模式發展潛力：★★★★★
模式推進難度：★★★★★
【模式推行建議】
1、積極構建“網絡醫院平臺”。目前各醫院資源仍主要集中在線下，在移動醫療大行其道的今天，線下醫院需要盡快補上“網絡醫院經營”這一關鍵的一堂課，其需要積極在網絡上和患者進行溝通，推動遠程診療、“醫療體”網絡化運作和“網絡專家會診”等工作，建設優秀的“網絡醫院平臺”是線下醫院的必修課之一。
2、推進線下優質診療服務。身處移動醫療時代，線下醫院除了更好提升自有醫學水平、增加高新技術設備和強化專家優勢外，更須開展患者的快速導診、高效溝通、線下健康科普、會員活動舉辦等各項關鍵事務，通過線下醫院的改造升級、聯合運作等提升醫院的整體競爭力。
3、線上線下高效協同。未來的時代是屬于移動醫療O2O的時代，在不遠的將來，醫生患者在線溝通、網絡預約掛號、網絡支付、醫保對接等都會變成現實，線上線下的醫療服務相互聯通、有效互動，線上問診、線下診療、線上線下高效協同等會成為醫療服務的常態。
【典型案例】微醫集團
微醫集團截至2015年底已經與全國29個省份、1900多家重點醫院的信息系統實現連接，擁有超過1億1千萬實名注冊用戶和20萬名重點醫院的專家。2015年12月，微醫集團聯合籌建的“烏鎮互聯網醫院”正式上線，隨之其宣布將投資建設全國最大的互聯網分級診療平臺，以及在全國5個城市共建5個區域手術中心，微醫布局的首個區域手術中心已在杭州落地，其旨在實現患者與醫生線上線下對接的閉環服務，打造自己的移動醫療大體系。
中國的“醫院+互聯網”方興未艾，大有可為，“七大主流模式”為我們提供了優秀案例借鑒，筆者深信，隨著中國移動醫療的快速推進，國內“醫院+互聯網”的創新模式一定會層出不窮，大大提升國內患者的醫療服務體驗。加油吧，中國的醫院同仁們！
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