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首份中國互聯網醫院白皮書（2016）
 
來源：中國銘鉉 企劃部  發布日期：2016-11-18 8:58:11  瀏覽次數：2085
 
　　原因二：國家政策迅速明朗
 
　　 （1）宏觀政策推進“互聯網+醫療”，地方政策關鍵環節破冰
 
　　隨著國家“互聯網+”戰略的推進落實，關于“互聯網+醫療”領域的政策導向也趨于明朗。2015年，《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》對醫療健康領域提出了具體的發展目標和要求，即“到2018年在健康醫療領域互聯網應用更加豐富，公共服務更加多元，社會服務資源配置不斷優化”。
 
　　進入2016年，“互聯網+醫療”領域的政策推進繼續加碼。在8月召開的全國衛生與健康大會上，國家主席習近平在講話中強調了基礎醫療服務的重要性，提出“樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養。”
 
　　在此基礎上，10月25日，中共中央、國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》，首次將有關健康醫療產業的綱要提高至國家層級的戰略。
 
　　2015年12月，浙江桐鄉市政府批復全國首家互聯網醫院，并推出烏鎮互聯網醫院網站平臺和烏鎮醫院線APP，面向全國提供以復診為核心的在線診療服務。該醫院獲得了中央網信辦、國家衛生計生委、食藥監總局和浙江省政府及省衛生、藥監部門的支持。
 
　　試點效應顯現同時，地方醫保政策也在向互聯網醫院傾斜。2016年8月15日，貴州省人力資源與社會保障廳發布了《關于將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付有關問題的通知》，指出為加快推進遠程醫療的發展，進一步滿足廣大參保人員就醫需求，經研究決定將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付范圍。四川省發改委聯合四川省衛生計生委也發布了《關于制定互聯網醫療服務項目價格的通知》，從政策層面打破互聯網醫療的項目價格、醫保結算、收費標準等問題。
 
　　原因三：市場需求強力推動
 
　　長期以來，我國優質醫院集中于東部沿海、特別是北上廣。據2015中國衛生和計劃生育統計年鑒數據顯示，東部三甲醫院占46%，西部占23%；優質醫療資源還向大醫院集中，基層醫療機構服務能力不足，“首診”接受度較低。
 
　　小病進大醫院”成了常態，原本定位于“收治急危病癥、疑難雜癥和人才培養”的大醫院卻大小疾病通吃，這對于數量占比本身不高的大醫院而言供需矛盾越發緊張，而普通醫院及基層醫療機構則呈現出相反的態勢。
 
　　在“虹吸效應”下以三級醫院為核心的格局短時間很難改變。據統計顯示， 占醫院數量66%的一級及以下醫院只承擔了不足20%的門診量和13%的住院量，病床使用率也低。而占比最少的三級醫院卻呈現出越加飽和的態勢。而且三級醫院診療人數持續擴張，增長幅度始終高于其他醫院10%左右。未來優質醫療機構和非核心醫療機構供需不均衡的局面還會持續加劇。
 
　　
數據來源：2015中國衛生和計劃生育統計年鑒
 
　　互聯網醫療受到了用戶歡迎。我國互聯網醫療用戶規模為1.52億，已經占網民的22.1%。其中，診前環節的互聯網醫療服務使用率最高——在線醫療保健信息查詢、在線預約掛號和在線咨詢問診總使用率為18.4%。
 
　　4、互聯網醫院從哪里來到哪里去？
 
　　互聯網醫院的出現是醫療改革進程中的一個巨大進步，是從網絡化醫院到智慧醫院的一次重要躍遷。
 
　　互聯網+醫療的融合方式如何探尋？我們認為，就是要形成連接一切能力與醫療服務整合能力。診療服務供應、醫療資源配置和醫藥險全要素環節配置，正是互聯網醫院實現回歸醫療本質的三個維度。
 
 
　　 （1）診療服務供應
 
　　診療服務進化要點：在線工具性輔助——在線診斷——匹配并供應線下診療服務——精準診斷+主動健康管理
 
　　由于醫療服務的本質不僅僅是線上醫療服務就能夠解決，必須能夠與線下的醫學影像檢查、手術、會診等實現無縫對接。因此，互聯網醫療服務的進化階段，考量的不僅僅是線上服務的深度與效率，還要考量如何與線下醫療服務內容實現無縫對接，以在線平臺作為承上啟下的連接點，高效、精準的匹配并可持續供應線下診療服務（醫學影像、手術、線下會診等）。
 
　　未來，隨著醫療大數據的互聯互通，可進行前置預防，提供主動的健康管理，甚至隨著人工智能技術的加持，實現醫療診斷的精準化和個性化。
 
　　 （2）醫療資源配置
 
　　醫療資源優化配置要點：擴大醫生資源連接——提升基層醫生質量——激活醫療大數據資源
 
　　即使進行再多的精準化匹配優化，如果沒有充足的醫生資源，始終不能真正解決看病難的問題。我們認為，如何連接并大范圍合理調配醫療資源，如何激活基層醫療資源，解決基層與患者之間的信任問題，是互聯網醫院需要具備完整的解決方案。如此，才能實現互聯網+助力解決我國醫療資源配置不均衡，緩解醫患矛盾的美好愿景。
 
　　 “互聯網+”除了對存量醫療資源的優化配置之外，更有價值的未來是將醫療大數據資源盤活，使數據成為新醫療資源，釋放對于精準醫療和主動健康管理的決策價值。
 
　　 （3）醫+藥+險全流程配置
 
　　醫療不僅僅是患者與醫院、患者與醫生之間發生診療活動關系，完整的醫療活動還包括藥品、保險支付環節，每一次醫療活動的背后均是這幾大要素共同作用的結果。因此，“互聯網+醫療”不僅僅是對于醫療資源配置供應，還要朝向醫藥險全價值鏈的打通，創新藥品配送、用藥管理、醫保對接、開發商保產品，利用互聯網技術優化醫療控費機制，實現“可控醫療“目標。
 
　　5、創新技術的艱難探索與新道路的誕生
 
　　第一條道路的探索
 
　　以互聯網公司驅動的這條路徑，典型代表是早期的春雨、好大夫與掛號網。他們以提供網絡預約掛號、院外候診、診間支付、檢查檢驗報告查詢等便捷就醫網絡服務，或者以提供在線咨詢問診服務為主要服務模式。
 
　　由于沒有醫療機構資質，這些企業僅能夠提供咨詢、預約掛號等醫療非核心服務，無法實現醫療服務閉環，這也導致企業難以盈利，紛紛尋求轉型升級的路徑。
 
　　第二條道路的困境
 
　　除了互聯網企業天然的尋求驅動“互聯網+醫療”路徑之外，醫院也逐步開啟醫院信息化到網絡醫院、線上院區的升級之路。
 
　　醫院在橫向拓展價值鏈（醫險藥）和縱向跨區域連接（連接更多層級，特別是跨區域醫療機構）上整體乏力，也不能從根本上改變醫療資源分布不均這一頑疾，同樣亟待探索融合升級路徑。
 
　　第三條道路的實踐
 
　　鑒于前述兩條道路各自獨立競爭性強在實踐中難以融合，新道路換了一種思維，著眼于合作，旨在實現“互聯網+醫療”的“+”兩端的充分融合，解決互聯網醫療企業無法提供醫療服務與醫院無法拓展連接兩大問題。
 
　　互聯網醫院正在作為一種新的服務形態，互聯網醫院能夠實現三方共贏，為醫院系統、患者和政府監管帶來巨大價值。
 
　　首先，互聯網醫院擁有線下依托或自建的實體醫療機構，能夠具備全科醫生建設的基礎。在醫院端，有助于優質醫療資源下沉、優化基層醫生的技能，提升基層首診能力。另外，通過在線協作溝通平臺，可以組建跨區域的專家與基層醫生協作活動，向基層醫生、基層醫療機構輸出技術支持和培訓工作。
 
 
 
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