醫藥網11月30日訊 11月28日,河南省人社廳發布了,對《醫保目錄》進行調整的公示。
據悉,此次目錄增加了131個品種或劑型,支付類別均為乙類
增加產品、擴大支付范圍
增加羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液等131個藥品品種或劑型,支付類別均為乙類。其中,屬《新農合目錄》甲類藥品的,不再設置首付比例;屬《新農合目錄》乙類藥品的,首付比例按20%執行。(見附件)
卡泊芬凈注射劑、清開靈注射液等39個藥品“備注”中的限定支付范圍。其中,《醫保目錄》乙類藥品中取消工傷保險、生育保險支付限制的藥品,首付比例統一按20%執行。其它仍按原支付類別和各地確定的首付比例執行。
取消《醫保目錄》“備注”一欄標有“△”的限制。取消《醫保目錄》甲類藥品“備注”一欄“限二級以上醫院使用”的限制。同時,通知強調對《新農合目錄》中屬甲類而《醫保目錄》中屬乙類的藥品,其支付類別統一規范為乙類,但不再設置首付。
“兩保”整合遍地開花
早在今年1月,國務院就發布《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,意見要求城鎮居民和新農合要實現六統一,即“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理”。
同時,意見要求各省要在2016年6月底前對整合城鄉醫保制度作出規劃和部署,各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。
截至目前,全國已有包括北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、廣東等20省,已著手對建立統一的城鄉居民醫保制度進行了總體規劃部署或已全面實現整合。
利好利空,還很難說
根據地方人社部門提供的數據,城鄉醫保并軌后,各地醫保定點的醫療機構、醫保藥品的目錄,都將明顯擴大。很多省份在兩保合一后,新農合可報銷品種范圍都增加1倍多。
如:兩保合一后,天津的農村居民醫保藥品的數量從原來的2000多種增加到7300多種,增加了2倍。內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,等等諸多實例。
政策全面實施、市場已經展示出了龐大的空間。但是,想要進入目錄,在當前醫保支付日漸走強時,價格成為關鍵,所以,是不是好事,還很難說。
附:
根據《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)和《河南省人民政府辦公廳關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(豫政辦〔2016〕173號)有關“統一醫保目錄”的要求,按照“有擴有控,適度從寬”原則,經對現有河南省城鎮醫保和新農合藥品目錄收錄藥品進行認真比對,我廳擬定了《關于調整<河南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)>的通知》,現予公示。意見或建議請于2016年12月5日前書面反饋至河南省人力資源社會保障廳醫療保險處。
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