醫藥網12月12日訊 我國打響了對醫療設備領域反壟斷的第一槍——12月7日，國家發改委宣布，依法對全球最大的醫療器械公司美國美敦力公司價格壟斷行為作出行政處罰，罰款1.185億元。
央視還披露了更具體的細節：發改委執法人員在掌握充分證據后，今年4月對該公司突擊檢查，一開始突襲不太順利，40多名執法人員在美敦力中國總部被困了6個多小時，9點半進去到下午4點鐘一直遭對抗。和美敦力公司管理層及美國總部十幾次溝通后，該公司才配合調查。美敦力方面目前已制定整改措施全面取消轉售價格限制。
盡管以往被調查的國內外壟斷企業中，也有搞“軟抵抗”的，可像美敦力這樣，以圍堵執法人員逾6個鐘頭的激烈方式公然對抗反壟斷調查的，實屬罕見。到頭來，它也為其對抗調查行為付出不小的代價：這可能影響量罰尺度，更會令其深陷輿論危機。
國家發改委價格監督檢查與反壟斷局曾透露，對壟斷企業處罰時主要綜合考慮三個因素：第一，違法情節；第二，配合調查的情況；第三，整改的情況。若被調查企業負隅頑抗，非但可能違反我國《反壟斷法》第42條明確的配合反壟斷執法機構調查義務，還可能成為處罰裁量時的“從重因素”。
據了解，此次執法機構對美敦力的壟斷罰款是2015年度涉案產品銷售額的4%，在法律明確對壟斷企業可“并處上一年度銷售額百分之一以上百分之十以下的罰款”、我國反壟斷處罰相對歐美國家又偏輕的背景下，個中或許也有警示意味。
事實上，很多國家的反壟斷法為涉案企業留下了減免處罰的窗口，也即自首、檢舉揭發從寬的處理機制。我國也有相關的寬大政策，2013年國家發改委對9家涉壟斷的內資和外資奶粉企業開出了總共6.7億元罰單，但惠氏、貝因美和明治就因為主動向發改委報告達成壟斷協議的有關情況并提供重要證據，而被免除處罰。就此看，對抗調查殊為不智。從輿情層面看，在壟斷“原罪”基礎上又添對抗反壟斷調查的“罪狀”，也會加深丑聞。
作為“洋巨頭”的美敦力，成了反壟斷之劍的亮劍對象，原因當然是價格壟斷。據國家發改委查實，在心臟血管、恢復性療法和糖尿病相關醫療器械領域處于行業領先位置的美敦力，把控上游資源，通過分銷協議、經銷協議、郵件通知和口頭協商等手段，固定醫療器械轉售價格和平臺商毛利率，并限定經銷商最低投標價格和經銷商向醫院轉售的最低價格，限制轉售價格，阻礙了市場價格機制和招投標機制正常發揮作用。
而它對抗調查的底氣，則或許可從其挾“巨頭”地位搞價格壟斷的做法中找到“伏脈”：美敦力在中國攤上事，這非首次，今年5月，常州的醫療反腐風暴中，常州檢方就通報，全球醫療器械巨頭美敦力也有代理商卷入；前不久，美敦力心臟瓣膜也被曝因未注冊遭福州監管部門重罰。不配合調查的姿態，跟這些如一以貫之。
而美敦力的“巨頭”地位，原本由其技術壟斷奠定。在我國醫療設備市場，以通用、飛利浦、西門子為代表的外資企業（簡稱“GPS”）在中國的醫療設備市場，占據了絕對的優勢地位。國家食藥監總局醫療器械監管司司長童敏估計，在高端醫療器械領域，國產、進口設備之比大約是1比9。國家衛生計生委科教司司長秦懷金則曾指出“兩個95%”的窘境：我國95%的專利藥、95%的醫療設備被國外公司壟斷，而這正是導致看病貴的重要原因。
外企在醫療設備領域的技術壟斷，亟需中國企業在技術創新上的拓殖，盡早實現對“西風當道”的突圍，而目前，我國在這方面只有點上的突破。據悉，我國目前高昂的檢測檢驗費用與醫療設備的采購、維護成本息息相關，一旦高端醫療設備的國產化比例大幅提升，相關費用有望縮減三分之二。
但比技術壟斷更該打破的，是價格壟斷。像此次遭查處的美敦力公司出產的支架，出廠價僅為1000元左右，至患者使用環節價格則迅速飆升到約3萬元，靠的就是生產商與銷售商以及醫院合謀形成的價格壟斷。它違反了《反壟斷法》第十四條對“縱向價格壟斷協議”的禁止條款。
這并非孤例，美敦力的壟斷行為在業內還頗具代表性——發生在轉售環節。進口醫療設備國內價格畸高現象向來備受詬病，它背后的限制轉售價格問題，也是多次被曝光。
而這類價格壟斷，最終也是從患者身上抽血般地抽取壟斷獲利。有媒體曝，骨科手術使用的醫用螺絲釘，曾被曝出出廠價與最終用到患者身上的價格翻了20多倍。而由此衍生的器材引進“回扣”，往往也會轉嫁給患者。本質上，它就是“嗜血生存”。
今年5月，國家衛計委等多部門明確，將“醫用耗材專項整治”作為今年整治的重點。而發改委則明確，反壟斷執法重點正是醫藥和醫療設備行業。就此看，對美敦力這類行業龍頭的處罰也是對該行業壟斷亂象的警示。接下來，希望相關反壟斷能在案例化總結中，實現更有針對性地精準打擊，也參照近日英國競爭與市場管理局對輝瑞制藥非法抬高藥價處以8420萬英鎊罰款的做法，不吝祭出“懲罰性”的天價罰單，讓醫療設備領域的恃價格壟斷“吸血”的問題得到治理。 |
