你崴了腳,是不是馬上到處找藥酒搓?或者是貼膏藥?廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師潘翠環表示,崴傷了腳,24小時內稱之為急性期,這個時期固定休息和冰敷是最重要的,切記不要馬上用藥酒搓揉。
踝關節,走跑跳都會傷到
踝關節就是由脛骨和腓骨一起拼在一個叫做距骨平面上而組成的,接著外面包裹著一層又一層諸如肌肉、韌帶、脂肪、結締組織、皮膚等軟組織。在日常生活中,我們走、跑、跳等運動,其實都依賴著踝關節,作為身體主要承重且與地面離得最近的第一大關節,當它受傷時,你知道如何對待嗎?
扭傷踝關節,俗稱崴腳。潘翠環稱,扭傷時,大多都是傷到了踝關節的韌帶,尤其是外側副韌帶居多。受傷24小時內,以關節的腫、痛、響為主要表現。
剛扭傷為何不要搓藥酒
很多人在腳扭傷后認為“馬上用藥酒搓揉效果很好”,潘翠環在此很負責任地告訴大家:“這是錯誤的,而且絕對禁止!彼忉,韌帶組織剛剛損傷,血管破裂還未愈合,這個時候擦藥酒加搓揉,血管只會出更多的血,造成腫脹加重的情況,大大拖延康復的進程,甚至造成不可挽回的損傷。所以,腳扭傷急性期萬萬不能搓藥酒。
醫學上將扭傷后24小時內稱之為急性期,這個時期的處理尤為重要。潘翠環稱,腳剛崴了,最好的辦法就是固定休息和冰敷,應遵循RICE原則:R(Rest)是指靜止休息,減少活動;I(Ice)是在24—48小時內使用冰敷療法,可使用毛巾包裹冰塊敷于患處,注意不要將冰塊直接敷在皮膚上,每次10—20分鐘,每兩小時敷一次;C(Compression)是指較嚴重的踝關節扭傷需要加壓包扎;E(Elevation)是指在睡覺或休息時在腳下墊一個枕頭,抬高患肢幫助消腫。過了48小時之后才可以用熱敷。
崴腳后做康復鍛煉防肌肉萎縮
腳扭傷之后,是不是就一直躺在床上等著它自己康復呢?潘翠環表示,如果長期躺著,踝關節里面的組織就會粘在一起,醫學上稱之為軟組織粘連,同時也可能產生肌肉萎縮。所以,當腳腫脹消除了或者沒那么腫時,就可以進行適量的活動。適量活動,指的是活動后第二天腫脹和疼痛沒有加重,如果加重則需調整活動的量、強度、時間等。
到了恢復期,治療的手段就多了起來,像運動訓練、理療、藥酒搓揉等都可以做,其中理療推薦超短波治療,以不引起腫脹為度。
此外,她推薦提踵訓練(提腳后跟訓練),這個可以在日常做,這樣關節周圍的肌肉強大了,那關節的保護作用也會增強,踝關節扭傷風險也會降低。具體方法是:身體站穩,若站不穩可以扶墻或其他固定點,緩慢提起我們的腳后跟,達到最高點后維持3—5秒,隨后緩慢放下,重復以上動作,一組10—15次,一天兩三組。
這里還要提醒,崴腳之后的確可以自我康復,但如果腫脹了三四天未見消腫的話,甚至越來越腫,這就警示我們韌帶嚴重損傷甚至骨折,需要去醫院就醫。
預防踝關節扭傷的措施
第一:避免下蹲。如果一個人是50公斤,那么他在蹲下的時候,踝關節承受的重量最高可以達到600公斤,聽上去或許很夸張,但事實的確如此。所以,日常生活中應該少做下蹲動作,特別是年齡比較大的人,關節可能發生了一些退行性改變,崴腳的風險就更高了。
第二:矯正走路姿勢。可以觀察自己或者別人走路時的足底。若足底朝內,則為足內翻;若是足底朝外,就是足外翻。這兩種姿勢都有更大的崴腳風險,因此應該盡早佩戴矯形器矯正。
第三:避免劇烈運動。運動要適量,指的是在運動后不會造成過度疲勞或者氣喘,不影響一天的工作、生活為宜。如果運動后,24小時后仍感到疲勞、腰酸腿疼,有可能是運動過量。要提醒的是,有些人喜愛參與一些較劇烈的戶外運動,則可以通過對踝關節進行保護達到防止踝關節扭傷的目的,例如穿戴護踝,運動前做好關節的拉伸熱身活動,或者是用輔助工具,如在登山時使用登山杖等。
受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師 潘翠環
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