61. 使用電子血壓計的注意事項有哪些?
(1) 依測量結(jié)果自我診斷及治療有風(fēng)險,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。
(2) 在普通心律失常(比如說房早、室早及房顫等)的情況下測量會造成誤差。
(3) 請勿對袖帶過度加壓。會造成手臂瘀血或麻痹。
(4) 患有嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙、血液疾病的患者,請在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
(5) 測量時因手臂受到擠壓,可能會導(dǎo)致急性內(nèi)出血。
(6) 請勿在血壓計附近使用移動電話或其它發(fā)射電磁場的裝置。
(7) 請勿對血壓計的本體或袖帶自行拆卸和改造。
(8) 測量時需保持正確測量姿勢,并在溫度適宜的房間內(nèi)測量血壓。測量前預(yù)先去洗手間。在進(jìn)食、飲酒、抽煙、運動和淋浴后,至少等30 分鐘才開始測量。測量前請至少休息15 分鐘以上,連續(xù)測量時,請至少間隔2分鐘以上。
62. 目前應(yīng)用較多的助聽器有哪幾種?
目前我國人群中應(yīng)用較多的助聽器有:盒式助聽器、耳背型助聽器、耳道型助聽器、深耳道型助聽器。
63. 不同類型的助聽器各有什么優(yōu)缺點?
(1)盒式助聽器:優(yōu)點主要是功率大、價格低、易操作;缺點為不美觀、佩戴不方便;
(2)耳背機(jī):相對于盒式機(jī)體積小,美觀、人體軀干低頻反射增強現(xiàn)象明顯減弱、無需定做可安裝的功能較多;但存在位于耳后,音量調(diào)節(jié)不方便操作等缺點;
(3)耳道型:體積小、美觀、位于耳道內(nèi)保留正常耳廓結(jié)構(gòu)外形更符合人耳的生理學(xué)特征,有助于提高聲增益和聲源定位。其缺點主要有:不適用兒童、易受耵聹影響,外型小,較難操作;
(4)深耳道型:可減少堵耳效應(yīng)、保真性高、改善了聲源定位、降低對增益的要求、固定性好、隱蔽性強、損傷機(jī)會少;但有如下缺點:輸出功率有限、耳道內(nèi)易受潮損壞內(nèi)部零部件、價格較貴、不適合兒童。
64. 老年人應(yīng)選配什么樣的助聽器?
在購買助聽器前,應(yīng)由有驗配醫(yī)生(最好是耳科專門醫(yī)生)進(jìn)行聽力檢查,若有任何可治療病癥,應(yīng)先治愈。若醫(yī)生建議使用助聽器時,需做進(jìn)一步的助聽器評估,以此作為選配助聽器的依據(jù)。
一般老年人選擇操作簡單,佩戴方便的如盒式機(jī)、耳背機(jī)。助聽器不是越貴越好,而是要與自己的聽力損失相匹配,佩戴助聽器一般有3-6個月的適應(yīng)期,如佩戴過程中確實不適,應(yīng)及時到驗配中心進(jìn)行調(diào)試,以免影響后期使用。
65. 使用助聽器有什么需要注意的事項?
(1)避免任何液體進(jìn)入助聽器內(nèi),而損害其中的零件。
(2)避免將助聽器置于高溫下。(如:受太陽光直射,靠近熱電器、吹風(fēng)機(jī)、或暖氣機(jī)。)
(3)避免助聽器掉落地面,因為如此會損害里頭易碎之零件。
(4)避免將異物插入助聽器內(nèi),造成嚴(yán)重的損壞。
(5)避免發(fā)膠、香水等直接噴灑在助聽器上,這些液體容易粘住音量控制器與麥克風(fēng)。
(6)耐心與不斷地練習(xí),是適應(yīng)助聽器的不二法門。助聽器無法使你的聽力恢復(fù)正常,也無法使你免除、或改善因生理因素所造成的聽力障礙。
(7)對多數(shù)人而言,僅偶爾使用助聽器,并不能從助聽器獲得充分的幫助。
(8)助聽器只是整個復(fù)健工作中的一部分,還應(yīng)該同時接受助聽器與讀唇訓(xùn)練,以期收到相輔相成之功效。
66. 固定義齒有哪些特點?
固定義齒是粘固在口腔中剩余的真牙上,有金屬烤瓷牙,金屬鋼牙,種植牙,分別由固位體,橋體和連接體三部分組成,適應(yīng)于少數(shù)牙齒缺失的成年人;不需摘戴,體積小,無異物感,舒適,對發(fā)音無影響;咀嚼效率高,仿真效果好。但這類義齒的價格相對較高,適用范圍相對較窄,不可自行摘戴。
67. 活動義齒(假牙)有哪些特點?
活動義齒是利用塑料做基托,靠粘膜、骨組織作支持,靠義齒的固位體和基托固位,可自由取戴的一種修復(fù)體;顒恿x齒的適應(yīng)范圍較廣,能修復(fù)牙列和牙槽嵴任何部位的缺損,缺牙數(shù)目可以從缺失一個牙到多個甚至全口牙缺失。
對于活動義齒而言,患者可自行摘戴。鑲活動義齒(假牙)過程中對真牙的切磨較少,制作方便,費用低,易于清潔,價格比較低廉。其缺點是基托體積較大,異物感較重,影響美觀,初戴時還會感覺不舒服,咀嚼功能也較差。
68. 制作義齒(假牙)的材料主要有哪幾種?
主要有金屬、烤瓷和樹脂三大類,各有不同的適應(yīng)證和適應(yīng)人群。
(1)金屬類材料有:普通鋼冠、鎳鉻合金材料、鈷鉻合金、鈦合金和純鈦、烤瓷熔附金屬類(鎳鉻烤瓷合金、鈷鉻烤瓷合金等)等;
(2)陶瓷類材料有:全瓷類(氧化鋯、鑄瓷等)、烤瓷類;
(3)合成樹脂類:包含熱凝、自凝及光固化等。
69. 制作義齒(假牙)的材料應(yīng)該滿足什么要求?
義齒材料的生產(chǎn)企業(yè)必須符合國家的法律、法規(guī),有生產(chǎn)許可證和經(jīng)營許可證,義齒材料銷售單位必須有正規(guī)的營業(yè)執(zhí)照和經(jīng)營許可,生產(chǎn)和銷售的產(chǎn)品必須有食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的產(chǎn)品注冊證。
理想的義齒材料應(yīng)無刺激性,對口腔黏膜無毒性,無致癌性,對假牙覆蓋的組織不導(dǎo)致過敏反應(yīng),不溶于唾液,不因口腔環(huán)境而腐蝕、變性、耐生物老化,在口腔溫度改變中性能穩(wěn)定,在制作過程中對操作人員無害。此外,還應(yīng)力求美觀、耐用,重量輕,易輕加工,操作簡便、取材容易、價格低廉等。
70. 安裝活動義齒(假牙)有哪些使用注意事項?
(1)義齒應(yīng)由有資質(zhì)的牙醫(yī)進(jìn)行裝戴。裝戴前必須對病牙進(jìn)行徹底處理;
(2)使用前需進(jìn)行消毒處理;
(3)初戴時常有異物感和不適感,嚴(yán)重者還有惡心或嘔吐現(xiàn)象,一般數(shù)日內(nèi)可以逐漸
自行消失,若出現(xiàn)疼痛持續(xù)不退,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系;
(4)初戴時常有發(fā)音不清楚、咀嚼不便等,一般1-2周后便能適應(yīng)和克服,若戴用一
段時間后仍有發(fā)音障礙,應(yīng)考慮修復(fù)體本身的問題,及時與醫(yī)生聯(lián)系;
(5)初戴時一般不宜吃硬食和過冷食物,也不可咬切食物,應(yīng)先練習(xí)吃軟食和小塊無
粘性糕點,逐漸適應(yīng)后再進(jìn)入正常飲食過程;
(6)如造成局部粘膜壓痛、糜爛及破損、潰瘍情況,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,切忌患者自
行磨改。
71. 鑲牙后對義齒(假牙)的保健事項有哪些?
(1)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,飯后和睡前應(yīng)將修復(fù)體清洗干凈;
(2)咀嚼食物時,應(yīng)避免咀嚼過硬的食物,以免修復(fù)體受力不均,導(dǎo)致崩瓷,切勿用
牙齒撬拉瓶蓋,防止對牙齒造成不必要的損傷,同時也避免咬食冷硬食物;
(3)使用過程中如發(fā)現(xiàn)口腔有異樣、牙齒有不適感覺或裂紋、氣孔、毛刺等現(xiàn)象,或
意外被擊碎、折斷,應(yīng)立即請醫(yī)生診斷,以免不慎將破碎部分吞咽或誤入氣管,造成不良后果;
(4)每半年到1年,最好修復(fù)1次,查看修復(fù)體上是否附有污垢,如有應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)
下及時清除;
(5)患者從備牙到戴牙時間最長不得超過45天;
(6)活動義齒不能用酸性和堿性清洗劑、飯后和睡前應(yīng)摘下清洗,不可以用熱水浸泡。
72. 常用體溫計的種類有哪些?
常見的體溫計種類有:
(1) 玻璃體溫計:最常見的體溫計,它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置,便于使用者隨時觀測。
(2)電子式體溫計:利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系,將體溫以數(shù)字的形式顯示出來。
(3)紅外線體溫計:通過測量耳朵鼓膜或額頭的輻射溫度,非接觸地實現(xiàn)對人體溫度的測量。
73. 各種體溫計的特點?
玻璃體溫計具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高的特點,還有價格低廉、不用外接電源的優(yōu)點。但也存在不易讀數(shù)、量測時間長等缺點,另玻璃管破損后會導(dǎo)致水銀泄漏,污染環(huán)境及危害人體健康。
電子體溫計具有讀數(shù)清晰、攜帶方便、測量時間較短等優(yōu)點。其不足之處在于示值準(zhǔn)確度受電子組件及電池供電狀況等因素影響,不如玻璃體溫計。
紅外線體溫計具有操作方便、測量迅速。但也存在價格昂貴、使用時對環(huán)境溫度要求較高等缺點。
家庭可以根據(jù)實際情況選購合適的體溫計。
74. 如何正確選購玻璃體溫計?
(1)體溫計玻璃管應(yīng)透明光滑,不應(yīng)有妨礙讀數(shù)的氣泡、刮花、斑點。
(2)體溫計標(biāo)度線應(yīng)平直,并垂直于玻璃管的中心軸線。
(3)體溫計標(biāo)度線、計量數(shù)字和標(biāo)志顏色應(yīng)牢固,不應(yīng)有脫色現(xiàn)象和影響讀數(shù)的顏色污跡。
(4)感溫液在體溫計毛細(xì)孔內(nèi)移動后,毛細(xì)孔壁上不應(yīng)有附著感溫液的痕跡。
(5)購買玻璃體溫計時最好找正規(guī)藥店或醫(yī)療器械商店,它們的進(jìn)貨渠道比較正規(guī),更能讓消費者放心。
75. 電子體溫計的原理與結(jié)構(gòu)是怎樣的?
電子體溫計是利用感溫元體(通常是用熱敏電阻)的電阻值大小隨環(huán)境溫度的變化而變化的原理制成的。
一般電子體溫計由四部分組成,頭部是感溫部件,桿身是數(shù)字式溫度顯示器,側(cè)面是電源開關(guān)按鈕,末端是電池盒和蓋。
電子體溫表讀數(shù)直觀,攜帶方便,小巧新穎,不易損壞,比普通水銀體溫表更易保管。
76. 購買電子體溫計時要注意哪幾點?
(1)檢查電子體溫計外觀應(yīng)無明顯裂紋、毛刺、刮傷、臟污,零部件不可松動。
(2)檢查電子體溫計提示音應(yīng)清晰、響亮,顯示屏顯示數(shù)字應(yīng)清晰、完整。
(3)電子體溫計應(yīng)附有使用說明書和檢驗合格證。
(4)電子體溫計均需在產(chǎn)品適當(dāng)位置或隨附文件上標(biāo)注:產(chǎn)品名稱及型號、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品注冊號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號、生產(chǎn)許可證號、電源電壓、出廠日期或批號、CMC計量許可證編號、CPA型式評價證書編號(僅紅外線體溫計適用)。
77. 體溫計測體溫要掌握什么樣的方法?
人體體溫會隨著時間的變化有所差距,人體體溫在清晨比較低,近傍晚則會稍高。所以一天內(nèi)體溫測量結(jié)果有輕微差距,這是正常的。
(1)口溫測量:將體溫計感測頭前端放在舌頭下,稍用力壓住,測量時要將口完全緊閉,期間不要說話,正?跍丶s36.0~37.5℃。
(2)腋溫測量:將體溫計感測頭置于腋下最前端和身體平行的位置,手臂緊靠身體,確保體溫計被皮膚完全覆蓋且不受空氣影響,正常腋溫約35.0~37.0℃。
(3)肛溫測量:在體溫計前端涂上水溶性潤滑劑,插入少于約1.5公分的體溫計前端到肛門口,如遇任何阻力馬上停止測量。正常肛溫約36.2~37.9℃。
(4)耳溫測量:測量前將耳道內(nèi)耳垢或異物清理干凈,將耳朵輕輕向后拉以使耳道伸直,將偵測頭放入耳道,按下測量鍵后即可讀值。正常耳溫約35.8℃~38℃。
(5)額溫測量:測量前將額頭附近汗水或化妝品清理干凈,用手將頭發(fā)拔開,將感溫頭對準(zhǔn)眉心約1~3公分的距離,按下測量鍵后即可讀值。正常額溫35.8℃~37.8℃。
78. 頸椎牽引器人人適用嗎?
有些頸椎病患者,因為各種理由不能定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療,看到有專門治療頸椎病的牽引器廣告后,就自行購買在家里進(jìn)行頸椎牽引。殊不知這樣做,有很大的安全隱患。
頸椎病有許多類型,有的適合做牽引,有的不適合做;有的適宜臥式牽引,有的適宜立式牽引;而支架式牽引則必須根據(jù)個人的生理曲度來決定,但牽引器廣告中幾乎都沒有談到這些問題。
頸椎牽引器并非人人適用,更不可隨意使用或盲目濫用。
特別是一些老年人往往還有其他疾病,在這種情況下更要謹(jǐn)慎使用。如果確實需要使用頸椎牽引器,應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生,根據(jù)自己病情的特點,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的產(chǎn)品正確使用。
79. 使用氣囊式頸椎牽引器有哪些注意事項?
(1)充氣時應(yīng)循序漸進(jìn),不要過猛,在做牽引治療出現(xiàn)頭暈等異常反應(yīng)時,應(yīng)徐徐放氣,直到不應(yīng)有的癥狀消失,再重新調(diào)整使用。
(2)治療時盡量使頸部放松,慢慢加氣壓,以增強牽引效果;大力牽引前應(yīng)做30分鐘小牽引,牽引復(fù)位時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;大力牽引結(jié)束時應(yīng)緩慢放氣。
(3)切勿刺激或壓迫頸動脈竇,其體表位置在甲狀軟骨兩側(cè)上緣下部,即頸4水平。
(4)如頸部細(xì)、多層氣室內(nèi)徑大,使用時將多層氣室盡量后移,下頜骨放在絨墊上即可。
(5)用時不可用力撕扯,以免粘接處漏氣。
(6)嚴(yán)禁超牽引行程使用。
80. 購買避孕套(安全套)應(yīng)該注意哪些基本問題?
根據(jù)我國天然膠乳橡膠避孕套(以下稱橡膠避孕套)產(chǎn)品注冊管理的相關(guān)規(guī)定,購買避孕套(安全套)時查看其外包裝上應(yīng)該有以下標(biāo)識:醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號;醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證號;產(chǎn)品在有效期內(nèi);產(chǎn)品包裝無淫穢圖片。另外,在付款后務(wù)必保留購買避孕套(安全套)的電腦小票及其他相關(guān)單據(jù)。
81. 怎樣檢查避孕套(安全套)的質(zhì)量?
在使用避孕套(安全套)之前,應(yīng)當(dāng)做認(rèn)真細(xì)致的檢查,以防避孕套有小洞造成精液外漏,導(dǎo)致避孕失敗。在檢查避孕套時首先要注意外觀,凡是因保存不當(dāng)造成變質(zhì)、發(fā)粘的避孕套就不能使用。
檢查避孕套(安全套)是否有漏洞一般是用吹氣檢查法。
82. 使用避孕套可預(yù)防哪些疾?
避孕套除了有很好的避孕作用外,還起到男女生殖器官的部分隔離作用,從而可以在一定程度上阻隔微生物,預(yù)防多種疾病的傳播。
預(yù)防子宮頸癌:避孕套可以阻止精液和包皮垢進(jìn)入陰道,故對子宮頸癌有一定的預(yù)防作用。
預(yù)防性傳播疾。阂话闳槟z避孕套能夠部分隔離性傳播疾病的一些病原體,如單純皰疹病毒、沙眼衣原體、巨細(xì)胞病毒、淋病球菌、梅毒螺旋體和艾滋病病毒等。
預(yù)防陰道炎、宮頸炎和盆腔炎:使用避孕套可以阻止男方生殖器上的病菌傳染給女方,故有預(yù)防這些疾病的作用。反之,女方患有陰道炎時,避孕套也可阻止病菌傳染給男方。
預(yù)防精液過敏癥:使用避孕套,不讓妻子接觸丈夫的精液,這樣就不會發(fā)生精液過敏反應(yīng)。
輔助治療某些免疫性不孕:有些不孕的婦女體內(nèi)存在抗精子抗體。性交后精子進(jìn)入宮頸粘液,其中的抗體可使精子凝集或制動,使之不能上行入子宮腔,從而導(dǎo)致不孕。若采用避孕套3~6個月,可暫時斷絕與精液的接觸,待婦女體內(nèi)抗精子抗體的滴度下降后,停用避孕套后短期內(nèi)可望受孕。
83. 家用制氧機(jī)的注意事項有哪些?
(1)家用制氧機(jī)主要用于保健,不可用于急救或重癥病人;或請遵循醫(yī)生的囑咐來使用機(jī)器;
(2)請勿在潮濕的環(huán)境下使用制氧機(jī);
(3)吸煙時請勿使用制氧機(jī);
(4)使用過程中,注意氧氣連接管是否通暢,避免有折死的地方,以免出現(xiàn)故障;
(5)切勿使用濕手插拔電源插頭,以免觸電危險。長時間不使用氧氣機(jī)請將插頭拔下;
(6)制氧機(jī)使用時請水平擺放,不能將機(jī)器傾斜,倒置或?qū)⑸崤艢饪诙伦。?/p>
(7)定期清洗更換過濾棉;
(8)制氧機(jī)工作時應(yīng)遠(yuǎn)離火源;
(9)濕化瓶中應(yīng)按要求添加水。
84. 血糖儀有哪幾種類型?
(1)血糖儀按照工作原理一般分為電化學(xué)法和光化學(xué)法兩大類。
電化學(xué)法:采用檢測反應(yīng)過程中產(chǎn)生的電流信號的原理來反應(yīng)血糖值,酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生的電子通過電流記數(shù)設(shè)施,讀取電子的數(shù)量,再轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度讀數(shù)。其根據(jù)所采用的工具酶不同一般又分為葡萄糖氧化酶(GOD)血糖儀和葡萄糖脫氫酶(GDH)血糖儀兩大類。
光化學(xué)法:是檢測反應(yīng)過程中試條的顏色變化來反應(yīng)血糖值,通過酶與葡萄糖的反應(yīng)產(chǎn)生的中間物(帶顏色物質(zhì)),運用檢測器檢測試紙反射面的反射光的強度,將這些反射光的強度,轉(zhuǎn)化成葡萄糖濃度。
(2)血糖儀從采血方式上有兩種,一種為吸血式,一種為抹血式。
吸血式的血糖儀:試紙自己控制血樣計量,不會因為血量的問題出現(xiàn)結(jié)果偏差,操作較為方便。
抹血式的血糖儀:一般采血量比較大,且采血量不易控制,如果采血量過多或不足,可能會影響血糖測試結(jié)果,造成測試結(jié)果可能會與真實血糖濃度不符,可能會誤導(dǎo)糖尿病患者。
85. 如何理性購買血糖儀?
糖尿病是一種慢性病,需要長期治療。及時了解自身的血糖情況非常重要,監(jiān)測、控制血糖是糖尿病患者的首要任務(wù)。糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施,比如用藥,控制飲食,使用胰島素,對使用結(jié)果的了解,也必須通過檢測血糖水平,才能心中有數(shù)。有些患者使用尿糖試紙,雖然價格比較便宜,但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況,所以糖尿病患者在家配備一臺血糖儀非常有必要。
購買血糖儀,必須注意以下方面:選擇一種售后服務(wù)好,試紙能保證長期供應(yīng)的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同,不能互相借用。試紙最好購買方便,易操作,在購買時要求銷售人員為你示范,并確認(rèn)你可單獨操作。血糖儀的顯示屏所顯示的數(shù)字應(yīng)易辨認(rèn)。血糖儀最好有“記憶”功能,以便將你測定的血糖值儲存。自測類血糖儀不能用于藥物調(diào)整,也不能用于胰島素調(diào)整。
86. 驗血糖前應(yīng)停用維生素C嗎?
對糖尿病患者來說化驗血糖常做的事,因為只有準(zhǔn)確的測出身體中的血糖含量,才能判斷自己的病情變化情況,以便合理制訂治療方案,妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用維生素C治療的病人,測試前需停用VC,否則會得到錯誤的檢測結(jié)果,影響治療。
維生素C是強還原劑,很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),使得檢測結(jié)果偏低。如果糖尿病人靜脈點滴VC,血糖的測試結(jié)果將更不準(zhǔn)確。因此,化驗血糖前應(yīng)提前2~3天停用維生素C。同樣的道理,化驗前1~2天不宜大量食用富含維生素C的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等)。
87. 使用血糖試紙應(yīng)注意什么?
(1)用戶在進(jìn)行血糖檢測之前,應(yīng)詳細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書中的所有信息;
(2)用戶在進(jìn)行血糖檢測之前,應(yīng)熟練掌握該項目操作技能;
(3)用戶在進(jìn)行血糖檢測之前,應(yīng)了解自測用血糖類產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù);
(4)建議使用者應(yīng)將其使用的血糖監(jiān)測系統(tǒng)與良好維護(hù)的臨床實驗室測量程序(實驗室常規(guī)血糖檢測儀)進(jìn)行定期的比較,以確定血糖監(jiān)測系統(tǒng)是否處于正常工作狀態(tài);
(5)用戶不得使用過期、被損壞或污染的試紙條。
88. 檢測血糖時該怎樣采集血樣?
(1)徹底清洗和干燥雙手;
(2)溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán);
(3)將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖;
(4)先將拇指頂緊指尖關(guān)節(jié),再用采血筆在指側(cè)采集血樣;
(5)采血后請勿反復(fù)擠壓,以免組織液混入,造成檢測結(jié)果偏差;
(6)如為毛細(xì)血管全血,應(yīng)擦去第一滴血,食用第二滴全血樣本進(jìn)行檢測。
89. 血氧儀的基本原理是什么?
血氧儀的工作原理基于動脈搏動期間光吸收量的變化。分別位于可見紅光光譜(660納米)和紅外光譜(940納米)的兩個光源交替照射被測試區(qū)(一般為指尖或耳垂)。在這些脈動期間所吸收的光量與血液中的氧含量有關(guān)。微處理器計算所吸收的這兩種光譜的比率,并將結(jié)果與存在存儲器里的飽和度數(shù)值表進(jìn)行比較,從而得出血氧飽和度。
90. 家用血氧儀應(yīng)該注意哪些問題?
(1)初次使用家用血氧儀之前,需要仔細(xì)查閱血氧儀的使用說明書,了解使用方法及注意事項;
(2)一般家庭中使用的血氧儀產(chǎn)品都是電池供電,使用前注意檢查電池是否有電,長期不使用時應(yīng)按說明書指導(dǎo)及時取出電池;
(3)使用產(chǎn)品后要按說明書的維護(hù)、保養(yǎng)方法進(jìn)行維護(hù)。
91. 霧化器的基本功能和原理是什么?
霧化器的基本功能:以超聲振蕩或空氣壓縮機(jī)驅(qū)動的方式將藥物霧化供患者吸入。主要用于治療各種上下呼吸系統(tǒng)疾病,如感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、咽炎、鼻炎、支氣管炎、塵肺等氣管、支氣管、肺泡、胸腔內(nèi)所發(fā)生的疾病。
目前醫(yī)用的霧化器主要有兩類:醫(yī)用超聲霧化器與醫(yī)用壓縮霧化器。
(1)醫(yī)用超聲霧化器原理:由超聲波發(fā)生器產(chǎn)生的高頻電流經(jīng)過超聲換能器使其將高頻電流轉(zhuǎn)換為相同頻率的聲波,由換能器產(chǎn)生的超聲波通過霧化杯底部的透聲薄膜,從而使超聲波直接作用于霧化杯中的液體。當(dāng)超聲波從杯底經(jīng)傳導(dǎo)到達(dá)藥液表面時,在受到垂直于分界面的超聲波的作用后,使藥液表面形成張力波,隨著表面張力波能量的增強,當(dāng)表面張力波能量達(dá)到一定值時,在藥液表面的張力波波峰也同時增大,使其波峰處的液體霧粒飛出。由于超聲波而產(chǎn)生的霧粒具有尺寸均勻,動量極小,故容易隨氣流行走。超聲霧化器將藥液分裂成微粒后,再由送風(fēng)裝置產(chǎn)生的氣流作用而生成藥霧,藥霧經(jīng)送霧管輸送給患者。
(2)醫(yī)用壓縮霧化器原理:通過壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣為驅(qū)動源來產(chǎn)生及傳輸氣霧。壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣從噴嘴噴出時,通過噴嘴與吸水管之間產(chǎn)生的負(fù)壓作用,向上吸起藥液。吸上來的藥液沖擊到上方的隔片,變成極細(xì)的霧狀向外部噴出。藥霧經(jīng)吸嘴或面罩輸送給患者。
92. 家庭使用霧化器需要注意哪些問題?
(1)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下購買、使用霧化器;霧化藥物的使用應(yīng)遵醫(yī)囑;
(2)應(yīng)按說明書規(guī)定進(jìn)行使用;
(3)應(yīng)按說明書的規(guī)定的方法進(jìn)行消毒;
(4)與人體接觸的附件為一次性使用的(例如:一次性咬嘴),應(yīng)按說明書規(guī)定對用后的產(chǎn)品處理;
(5)產(chǎn)品存放或使用時要防止嬰幼兒、精神病患者觸及;
(6)使用后及清潔保養(yǎng)時須將電源拔下;
(7)要進(jìn)行霧化器的定期保養(yǎng)和維護(hù)。
93. 輪椅都有哪些種類?
(1)固定式輪椅:結(jié)構(gòu)簡單,但不用時占用空間比較大,上下車不方便;
(2)折疊式輪椅:車架等可折疊,便于攜帶和運輸。這是目前國內(nèi)外應(yīng)用最為廣泛的一種,根據(jù)不同的椅座寬度和輪椅的高度,可供成人,少年和兒童使用,還有些根據(jù)輪椅能夠換用較大的椅背和靠背;
(3)躺式輪椅:靠背能從垂直向后傾斜至水平位。擱腳板也能自由變換角度;
(4)運動型輪椅:根據(jù)比賽而設(shè)計的特種輪椅,質(zhì)量輕,在室外應(yīng)用時運行較快;
(5)手推型輪椅:由他人推動的輪椅主要用作護(hù)理用椅子;
(6)電動輪椅:有供成人或兒童使用的規(guī)格,其重量約為標(biāo)準(zhǔn)輪椅的一倍,有多種操縱方式。
94. 家庭如何選購輪椅?
(1)一般僅作為代步工具的使用對象要選擇折疊輕便的輪椅?梢匝b入汽車后備箱,可以方便提著上樓,不用時占地方少。
(2)特殊用戶如只有一只手或只能用一只手驅(qū)動輪椅,要選擇具有只用一只手可以同時驅(qū)動兩個輪子功能的輪椅。否則選購普通輪椅沒有護(hù)理人員時只能原地打轉(zhuǎn)。
(3)購買輪椅時要多看多問,一看輪椅座面和靠背材質(zhì)是否結(jié)實耐用;二看輪圈和輻條的質(zhì)量、車輪轉(zhuǎn)動的靈活性;三看輪椅的外觀工藝,外觀工藝粗糙的輪椅其內(nèi)在質(zhì)量不會太好,車胎要選擇經(jīng)久耐用質(zhì)量好的,要有使用說明書和保修單;四輪椅應(yīng)要有醫(yī)療器械注冊證,銘牌上應(yīng)有注冊證號等。
95. 什么是心臟起搏器?
用一定形式的脈沖電流刺激心臟,引起心臟收縮,使其心率與排血量維持在正常范圍,用以治療心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯伴發(fā)阿-斯綜合征發(fā)作或竇房結(jié)病變所致的快慢綜合征等嚴(yán)重心律失常,叫做心臟起搏。
自從1932年Hyman將7.2千克的人工心臟起搏器應(yīng)用于臨床后,改進(jìn)后的心臟起搏器于1958年首次置入人體,它標(biāo)志著植入性裝置治療心律失常新時代的開始。經(jīng)過半個世紀(jì)的發(fā)展,心臟起搏器已從當(dāng)時的體積大、僅具有起搏功能、壽命只有數(shù)周的簡單裝置,發(fā)展到如今呈現(xiàn)體積小、壽命長特點,并能模擬心臟自身電活動具有更符合生理性電刺激和檢測診斷功能的復(fù)雜精密電子裝置。
96. 心臟起搏器的基本功能有哪些?
現(xiàn)在心臟起搏器種類繁多,起搏模式轉(zhuǎn)換和多傳感器技術(shù)已成為起搏指令系統(tǒng)的一部分,起搏器的檢測和診斷功能能力也不斷提高。就其基本功能來說,可概括為三個方面:
心臟起搏治療心動過緩:較多用的已從較早的單腔VVI起搏發(fā)展到更具生理性的起搏模式(如DDDR雙腔起搏和頻率應(yīng)答自適應(yīng)起搏)的轉(zhuǎn)變。
心臟復(fù)律與除顫:植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),不僅對已確診的惡性室性心律失;颊哂兄委焹r值,而且還可以為即使沒有確診的心律失常病史的心臟性猝死高;颊咛峁╊A(yù)防性一級保護(hù)。當(dāng)代的ICD具有高度可靠性和可程控性,并具有現(xiàn)代起搏器的所有功能。
心臟起搏治療心力衰竭:與起搏器或ICD相結(jié)合的雙心室起搏(心臟再同步治療,CRT),已成為治療重癥心衰的一個重要方法。
97. 安裝心臟起搏器后應(yīng)注意什么?
安裝上一個質(zhì)量可靠的心臟起搏器后,病人立即轉(zhuǎn)危為安,心臟就會按事先設(shè)置的合乎病人生理需求的頻率和脈沖發(fā)放序列進(jìn)行搏動,生活質(zhì)量明顯提高。但盡管如此,仍不能放松警惕,要注意以下幾點:
(1)因心臟起搏器是一個精密度高的用軟件調(diào)控的電子器件,雖然心臟起搏器的設(shè)計已考慮到抗電磁干擾的影響,但處于高壓線下、強的電磁場內(nèi)、發(fā)動機(jī)上等情況,仍可能會對起搏器發(fā)生大的影響,而影響起搏功能,因此不要在以上場合下工作或生活。
(2)心臟起搏器不能與硬物碰撞,否則會損壞起搏器而失去正常功能,造成險情。
(3)心臟起搏器用的電池都有一定的壽命,當(dāng)電池能量將要耗盡時,起搏器都會出現(xiàn)要及時更換起搏器的提示,如不按要求更換會因起搏器失去功能而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良影響。
(4)安裝心臟起搏器后一定要遵照醫(yī)囑避免劇烈活動,以防導(dǎo)管電極發(fā)生脫位等情況導(dǎo)致需要再次手術(shù)。
(5)術(shù)后及術(shù)中要注意避免切口污染,術(shù)后醫(yī)師會給患者用藥以防感染。
(6)術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的要求定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查心電圖等,觀察起搏器的工作情況。
98. 安裝心臟起搏器后的日常護(hù)理事項有哪些?
(1)體力活動要適量。病人安裝心臟起搏器后,改善了心臟泵血功能,使心臟供血得到改善,可適當(dāng)從事日常工作和家務(wù)活動。如果所用心臟起搏器無起搏頻率自適應(yīng)功能,心臟起搏的心臟搏動節(jié)律,不像正常人那樣能隨活動量大小而及時調(diào)整,若體力活動強度過大,機(jī)體會出現(xiàn)供血不足癥狀。因此,病人活動量不宜過大。
(2)保持良好的生活規(guī)律。病人的飲食、作息起居應(yīng)有規(guī)律,改變不良生活習(xí)慣,戒煙酒,進(jìn)食不宜過飽,保持穩(wěn)定良好的情緒,注意心理平衡,保證充足睡眠。
(3)堅持必要的藥物治療。安裝起搏器的病人很多患有冠心病、高血壓等疾病。病人不要以為裝了心臟起搏器就能治療所有的心臟病。其實安裝了起搏器的病人同樣可發(fā)生心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按時服用治療冠心病、高血壓、心律失常等的藥物。
(4)避免外界因素對起搏器功能的干擾。心臟起搏器是一種精密的電子設(shè)備。它的工作性能可受強磁場、電流的干擾。因此,這類病人絕對禁止進(jìn)入強磁場、高壓線、電視和電臺發(fā)射站、雷達(dá)地區(qū)和有發(fā)電機(jī)、電弧光焊接的場所,以免擾亂起搏器工作,影響心臟搏動。病人也不能進(jìn)行核磁共振、心電向量、電熱療、磁療、放療等影響起搏器功能的檢查治療。
(5)病人一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,以確定有無起搏器功能障礙的發(fā)生。
99. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,如何維護(hù)所置換的關(guān)節(jié)功效?
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需遵循外科醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行合理的鍛煉,在出院后如果需要使用助行器或者拐杖,需向醫(yī)生問明患肢可以負(fù)多少重量,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,仔細(xì)閱讀假體說明書,同時在家中活動須注意以下事項:
(1)手術(shù)后比手術(shù)前更容易疲勞,多注意休息。
(2)充分利用雙臂起落座椅是比較安全和簡單的做法,避免坐過低或厚軟墊座椅。坐
時可用墊子或者枕頭墊高臀部。
(3)利用家中衛(wèi)生間高位馬桶,在起和坐時可以減少髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力。
(4)洗澡時需在平胸高度放置一個架子防止洗浴用品導(dǎo)致傷害。為了增加安全性和舒
適度,洗浴時可以坐在浴缸座上。使用長的搓澡巾可以到達(dá)下肢。
(5)避免掃地、拖地和使用吸塵器,用長把手雞毛撣子打掃高、低位置的灰塵。您的
醫(yī)師會告訴你什么時候可以掃地、拖地和使用吸塵器。
(6)可以乘坐轎車,但是必須按照醫(yī)生的指導(dǎo)上下車,用枕頭墊高車上的坐墊,保護(hù)髖膝關(guān)節(jié)。醫(yī)生會告訴您什么時候可以駕車,一般情況下在手術(shù)后4-6個星期,如果您的汽車是手動變速器,醫(yī)生會告訴您的同伴駕駛注意事項,確信您在駕駛時剎車沒有不舒服感覺。
(7)便秘是患者術(shù)后最常見的問題,便秘可限制活動和止痛藥物的應(yīng)用,所以要預(yù)防
便秘。 主治醫(yī)生會給您止痛方案,請您按醫(yī)囑服用藥物。
(8)傷口周圍稍微隆起是正常的,穿寬松的衣物可以減少對傷口的壓力,找醫(yī)生或者有許可證專科醫(yī)生做適當(dāng)?shù)膫谧o(hù)理。
100. 安裝有骨釘、骨板的患者,生活中應(yīng)注意哪些問題?
(1)術(shù)后護(hù)理以及患者遵循醫(yī)囑的主觀愿望和客觀能力是骨折成功愈合的兩個最重要因素。必須讓患者明了植入物是有局限性的,術(shù)后應(yīng)采取必要的保護(hù)措施,嚴(yán)格按要求進(jìn)行功能鍛煉。必須要求患者定期做X線檢查,如出現(xiàn)不良跡象,需嚴(yán)密觀察,評估進(jìn)一步惡化的可能性,并采取相應(yīng)的措施。
(2)18歲以下和65歲以上、存在急性感染、妊娠哺乳期婦女、鈣代謝紊亂、精神病、全身性神經(jīng)疾病、已知病人對植入物的材質(zhì)過敏者、嚴(yán)重粉碎性骨折者、伴有糖尿病或晚期腫瘤患者、生命體征不平穩(wěn)的患者、伴有嚴(yán)重骨折疏松的患者、開放骨折者等不得使用相關(guān)產(chǎn)品。
(3)術(shù)后X線片顯示骨折完全愈合,即可取出鎖定板。超過1年不取,鎖定板會失效,同時會增大斷板的可能性。
(4)陳舊性骨折用鎖定板時,必須將骨折碎片良好解剖復(fù)位并將骨缺損處植骨后方可進(jìn)行固定。
(5)產(chǎn)品在手術(shù)過程中應(yīng)避免表面粘上其它物質(zhì)如清洗不干凈等可能給患者造成生物不相容、延誤治療等危害。
101. 安裝有心血管支架的患者,平時要注意的主要事項有哪些?
(1)服用抗凝藥物:冠心病患者做完支架手術(shù)后要繼續(xù)按醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免血栓形成。
(2)適當(dāng)運動:術(shù)后活動水平應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、活動習(xí)慣、手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境不同而定,提倡進(jìn)行有氧運動,如散步、做保健操、打太極拳等。注意:運動必須適當(dāng),避免不適宜的運動。
(3)調(diào)節(jié)飲食:應(yīng)以清淡飲食為主,蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。
(4)不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。
(5)保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲或精神抑郁:生活要有規(guī)律,避免過度緊張和情緒波動,保持大便通暢。
(6)控制血壓,控制血脂,控制體重,戒煙、節(jié)制飲酒。
102. 隆胸的方法主要有哪些?
隆胸是通過植入質(zhì)量優(yōu)良和大小適應(yīng)的乳房假體,以增加乳房體積,改善乳房外形和對稱性而改善手感的方法。
隆乳術(shù)的方法很多,比較常用的方法有:硅橡膠囊假體植入、自體真皮-脂肪組織筋膜瓣游離移植、帶蒂的真皮-脂肪瓣充填植入、背闊肌-真皮復(fù)合組織島狀瓣植入、腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣轉(zhuǎn)移等。其中最常用的是硅橡膠囊假體植入。
假體隆胸在我國屬于《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》中醫(yī)療美容外科的二級項目,這一醫(yī)療行為需要在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
103. 隆胸假體材料主要有哪些?
假體的種類繁多,分類各異。按其囊內(nèi)容物不同可分為硅凝膠充填型和生理鹽水充注型等;按其使用方法可分為注入型和置入型,一般硅凝膠充填型為置入型,生理鹽水充注型為注入型;按其表面可分為光面和毛面;按其囊腔多少可分為單囊型、雙囊型及多囊腔型;按其形態(tài)可分為圓形和解剖型。
目前,液體石蠟、液體硅膠、聚丙烯酰胺水凝膠(俗稱奧美定)這三類材料被禁止用于注射隆胸。
104. 注射填充用透明質(zhì)酸鈉產(chǎn)品應(yīng)注意哪些?
透明質(zhì)酸鈉(又稱玻璃酸鈉或玻尿酸)在醫(yī)學(xué)整容中作為注射用軟組織填充劑,用于注射到皮膚或皮下組織內(nèi)使皮膚凹陷、缺損得以填充,達(dá)到面部除皺作用。
醫(yī)學(xué)整容中所使用的透明質(zhì)酸鈉產(chǎn)品按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理,生產(chǎn)和經(jīng)營此類產(chǎn)品須取得相關(guān)資質(zhì)。醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)在購入該類產(chǎn)品時應(yīng)當(dāng)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的產(chǎn)品,并驗明產(chǎn)品合格證明。
消費者應(yīng)到國家正式批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,由具有相關(guān)專業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格的人員嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說明書的要求進(jìn)行注射美容,并確認(rèn)所使用產(chǎn)品已經(jīng)獲得醫(yī)療器械注冊證。如遇違規(guī)現(xiàn)象,可及時向所在地食品藥品監(jiān)管部門投訴。
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