醫藥網1月9日訊 在央視曝光藥代行賄醫生之后，上海、湖南衛計委馬上行動起來，相關醫生被停職，相關藥品被調查、被停用。而縱觀全國各地的衛計委，也緊跟步伐，準備開展整肅醫藥購銷和醫療服務中不正之風行動。
近日，安徽省衛計委發布《關于嚴厲整肅醫藥購銷和醫療服務中不正之風的通知》，要求即日起，各級衛計行政部門要針對央視報道揭露的問題，立即組織轄區內醫療機構開展自查自糾，并組織對醫療機構自查自糾情況進行明察暗訪，發現問題立即責成醫療機構限期整改查辦。
這是繼廣東衛計委下發特急文件后，又一省衛計委針對針對央視曝光藥代行賄醫生事件下發紅頭文件。
根據《通知》要求，安徽將嚴肅查處違反醫藥集中采購規定的行為，嚴肅查處違反“九不準”的行為，嚴肅查處騙取、套取新農合基金和公共衛生資金行為，嚴肅查處利用醫療衛生和計劃生育服務謀取不正當利益的違法違紀行為。
早在2015年7月，國家衛計委、發改委、工信部、財政部、人社部、商務部、國稅總局、工商總局、食藥監總局等9部委就聯合下發《2015年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之專風項治理工作要點》，多部委合力進行醫療反腐，深入治理醫藥購銷領域商業賄賂。
而在央視曝光“回扣門”后，有知情人士表示，9部委將攜手開展藥品購銷領域的整治大行動，檢查的主要對象是醫院、藥企和醫藥代表。還有傳聞，在本次整治大行動中，公安部也將參與其中。
同時，各地衛計委和醫院也迅速行動起來，展開一系列整治藥品回扣、“封殺”醫藥代表的行動。包括各大醫院召開緊急會議、禁止醫生接待醫藥代表、禁止醫藥代表進醫院、對醫藥代表明查暗訪等等，一大波針對藥品回扣的整治手段襲來，給人烏云壓城、風雨欲來的感覺。
▍明確“兩票制”，嚴查大處方
《通知》明確，將落實藥品采購 “兩票制”，強化信用體系建設，規范流通秩序，降低虛高價格。加強集中采購全程監管，強化藥品用量動態監測、超常預警，落實重點藥品監控措施，促進臨床合理用藥，保障群眾用藥安全。
在2016年10月，安徽省食藥監局印發了《安徽省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》，并明確自2016年11月1日起執行。可以說，安徽是在全國率先執行藥品采購“兩票制”的。同時，作為醫改明星大省的安徽，其“兩票制”模式也被寄予厚望——以藥品生產企業為抓手，徹底擠掉掛靠、走票，并大量淘汰依靠違規行為牟利，且威脅藥品安全的小型批發企業。
近日，隨著央視揭秘醫療黑幕，除了藥品回扣、藥代行賄的問題，如今，過度醫療、醫生大處方的問題也被推到風口浪尖上。
在2016年11月，安徽省衛計委就發布《關于加強重點監控藥品管理的通知》，將進一步加強全省公立醫療機構重點監控藥品采購、使用和管理。根據要求，除了重點監控藥品，還提到了嚴格監管采購金額排名前10的藥品。
在衛計委整治醫生大處方的同時，各藥企也要注意了，一旦你家產品上了重點監控名單，或者被認定為在醫生的大處方中，在目前嚴查藥品回扣的大潮中，下一個被查的很可能就是你家企業！
附：安徽省衛計委《關于嚴厲整肅醫藥購銷和醫療服務中不正之風的通知》
各市及省直管縣衛生計生委，蕪湖市藥管中心，各省屬醫院：
行風建設是衛生計生部門落實主體責任，促進行業發展的重要保障，是深化醫藥衛生體制改革，提升群眾獲得感的重要支撐。近年來，醫療機構行風建設雖然取得了一定成效，但收受“回扣”、“紅包”的現象仍時有發生。2016年12月24日、25日央視先后報道了《高回扣下的高藥價》、《向高價醫療耗材說不》，深刻揭露了藥品耗材價格虛高問題。我委對此高度重視，立即組織分析，研究對策措施。為進一步加強行風建設，深入治理醫藥購銷和醫療服務中不正之風，全面落實“九不準”，進一步落實醫藥集中采購制度，切實降低藥品耗材虛高價格，現就嚴厲整肅醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作通知如下：
一、 統一思想，明確責任
各級衛生計生行政部門和醫療衛生機構要進一步增強糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理的緊迫感和責任感，完善制度，明確責任，落實任務，切實做好新形勢下的糾風工作。要保持高壓態勢，堅持標本兼治，深入推進源頭治理，加強醫藥購銷和醫療服務行風建設。要堅持“管行業必須管行風”和“一崗雙責”，把專項治理放在全局工作之中來謀劃和部署，堅持一手抓業務，一手抓糾風，細化工作任務、嚴格目標考核、加強監督檢查、確保責任落實。要堅持解放思想、開拓創新，用改革的思路和辦法加強源頭治理，深入推進專項治理工作，切實維護人民群眾的健康權益。
二、 舉一反三，自查自糾
即日起，各級衛生計生行政部門要針對央視報道揭露的問題，舉一反三，立即組織轄區內醫療機構開展自查自糾，并組織對醫療機構自查自糾情況進行明察暗訪，發現問題立即責成醫療機構限期整改查辦。嚴肅查處違反醫藥集中采購規定的行為，嚴肅查處違反“九不準”的行為，嚴肅查處騙取、套取新農合基金和公共衛生資金行為，嚴肅查處利用醫療衛生和計劃生育服務謀取不正當利益的違法違紀行為。我委將不定期組織督導檢查，對問題較多、工作不力的地區和單位進行通報，約談部門和單位主要負責人。嚴肅查處有令不行、有禁不止、頂風違紀的典型案件和情節嚴重、影響惡劣的案件，追究相關責任人責任。涉嫌違法犯罪，依法移交司法部門追究刑事責任。
三、 完善機制，規范行為
（一）完善藥品和高值醫用耗材保障供應機制，規范采購行為。堅持市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用的原則，實行省級集中招標與醫療機構聯合帶量采購，落實藥品采購“兩票制”，強化信用體系建設，規范流通秩序，降低虛高價格。加強集中采購全程監管，強化藥品用量動態監測、超常預警，落實重點藥品監控措施，促進臨床合理用藥，保障群眾用藥安全。
（二）持續改進醫療質量和服務水平，規范診療行為。嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，嚴格醫療技術準入和監管。加強藥事管理，落實處方點評制度，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，大力推進臨床路徑管理，規范服務保證質量。加強對醫療機構落實價格和收費政策情況的監督檢查，嚴格實行費用清單制和費用查詢制。
（三）深化體制機制改革，強化源頭治理。加大對新型農村合作醫療資金、國家基本公共衛生服務項目資金、重大公共衛生服務項目資金等的監督檢查力度，建立健全覆蓋資金運行全過程的長效監管機制。大力實施按病種付費，大力推進專項績效獎勵，重點對合理用藥、合理檢查、合理使用耗材等進行獎勵。
四、工作要求
（一）加強醫德醫風教育，加大紀律法制和警示教育力度，嚴格落實醫務人員醫德考評制度，健全患者滿意度調查和出院患者回訪制度，大力推行醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，廣泛開展民主評議行風活動，不斷提高群眾滿意度。
（二）堅持標本兼治，注重長效機制建設，健全醫療機構行風建設內部監控機制。加強對關鍵部門和重點崗位人員的監督，嚴禁藥品、醫療器械等生產經營企業的營銷人員進入醫療機構診療區域進行促銷活動。
（三）按照“誰主管誰負責”的原則，健全和落實糾風工作責任制，把行風建設工作作為年度黨風廉政建設責任制和目標責任考核的重要內容及評先評優的重要依據，嚴格檢查，嚴明獎懲，確保問題解決到位。
（四）加強調查研究，及時發現帶有苗頭性、傾向性的問題，認真研究制訂及時有效的應對措施，嚴格落實行風建設“九不準”，著力解決人民群眾反映強烈的熱點難點問題，努力使問題解決在萌芽狀態，消滅在成風之前。
各市衛生計生委和省屬醫院自本通知下發后一個月內將自查自糾及制度建設等情況報我委。
安徽省衛生計生委
2016年12月30日 |
