轉變模式：
2.4、醫(yī)療工藝設計和建筑設計的關系
03措施
3.1、組織方式：醫(yī)療工藝設計作為獨立的專業(yè)設計環(huán)節(jié)進行組織，受雇于業(yè)主（衛(wèi)計委、醫(yī)院或代建方），在項目前期或立項階段介入，采用代建制按EPC合同項目目標管理。
3.2、醫(yī)療工藝設計機構介入采用兩種方式
3.2.1、醫(yī)療工藝咨詢
按醫(yī)療工藝規(guī)劃深度要求提供醫(yī)療工藝報告書和設計任務書或按顧問清單完成業(yè)主要求的顧問項目。
3.2.2、醫(yī)療工藝設計
● 全程全專業(yè)提供功能設計，包括立項、設計、施工和運營各階段專業(yè)解決方案。
● 醫(yī)療工藝設計關系到醫(yī)院建筑規(guī)劃、布局、條件、標準。
● 醫(yī)療工藝設計為醫(yī)院建筑設計提供功能條件和要求。
二、關于醫(yī)療工藝設計
01醫(yī)療工藝
● 醫(yī)院建筑是復雜而高度專業(yè)化的系統(tǒng)工程
整合醫(yī)院經(jīng)營管理、醫(yī)院信息化、服務模式、醫(yī)療技術、醫(yī)療設備等需求為一體！
● 醫(yī)院建筑表達醫(yī)院文化
包含人文、社會、心理、救死扶傷人道主義精神為一體！
01醫(yī)療工藝--概念
1.1、條文
1.1.1、醫(yī)療工藝、醫(yī)療流程和流程條件
1.1.2、醫(yī)院衛(wèi)生學：防止生物或理化因素對人體和醫(yī)院環(huán)境造成的危害，如醫(yī)院環(huán)境執(zhí)行GB15982-2012標準
1.1.3、發(fā)熱、感染門診
1.2、醫(yī)療工藝設計是建筑設計的依據(jù)
1.2.1、設計任務書重要組成部分
1.2.2、建筑方案設計和初步設計的依據(jù)
1.3、醫(yī)療工藝含義:醫(yī)療專業(yè)結構、醫(yī)療功能、醫(yī)療流程、醫(yī)療服務等系統(tǒng)功能設計。
1.3.1、醫(yī)療功能單元劃分 ①門診急診
②臨床科室
③醫(yī)技科室
1.3.2、醫(yī)療流程 ①醫(yī)療流程設計
②流程條件：建筑空間、環(huán)境要求、信息和設備條件要求
1.3.3、醫(yī)療工藝參數(shù)（指標）：全院及各科醫(yī)療服務量分析
01醫(yī)療工藝--關系項
01醫(yī)療工藝--原理
● 源于需求，基于功能和行為，有條件的落實到建筑空間，
為建筑設計提供充分的依據(jù)。
01醫(yī)療工藝--流程
● 以醫(yī)療功能單元為單位分為兩級：
① 一級功能流程：科與科流程關系
② 二級功能流程：科內流程關系
● 以醫(yī)療行為基點 分為：
①門、急診功能圈
②醫(yī)技功能圈
③臨床功能圈
各功能圈合理組合形成一級流程，進而設計科內流程和房間配置。
● 醫(yī)院規(guī)劃
① 醫(yī)院定位：規(guī)模、標準、學科規(guī)劃、管理方式等
② 一、二級流程及條件：
01醫(yī)療工藝--參數(shù)
● 各科門診量應根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定，當無統(tǒng)計數(shù)據(jù)時可按表2確定。
表2 各科門診量占總門診量比例
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科別
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占門診總量比率（%）
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內科
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28
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外科
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25
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婦科
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15
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產(chǎn)科
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3
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兒科
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8
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耳鼻喉科、眼科
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10
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中醫(yī)
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5
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其他
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6
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01醫(yī)療工藝--醫(yī)療工藝設計
● 醫(yī)療工藝設計關系到醫(yī)院建筑規(guī)劃、布局、條件、標準
● 醫(yī)療工藝設計為醫(yī)院建筑設計提供功能條件和要求
02醫(yī)療工藝規(guī)劃設計要點
2.1、醫(yī)療工藝規(guī)劃內容
2.1.1、醫(yī)院定位
醫(yī)院類型：綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院。
規(guī)模：醫(yī)院總床位數(shù)、年門診量、年手術量、年急診量、急救通過量（急救病人數(shù)/次）
標準：醫(yī)院級別
管理方式：院、科兩級，院、部、科三級，管理架構，部門設置及職能，主管單位
服務模式：一站式服務、無陪護、主診醫(yī)生負責制、分級診療
投資方式：政府財政投資、社會投資、自籌
2.1.2、醫(yī)療需求
業(yè)務結構：醫(yī)院業(yè)務科室組成、各科室床位數(shù)
功能：醫(yī)院診療項目范圍
標準：衛(wèi)生學要求、主要科室專業(yè)標準（手術部、ICU、介入、實驗室等）
業(yè)務指標：醫(yī)院近三年業(yè)務指標（新建醫(yī)院預測、老醫(yī)院新建或改擴建測算）
醫(yī)療流程：一級流程，科室選址，房間組成
醫(yī)療設備配置計劃：全院醫(yī)療設備配置計劃及分科配置計劃
2.1.3、醫(yī)用設施
醫(yī)用氣體：氣體種類、方式、系統(tǒng)能力、設計及工期節(jié)點
物流：醫(yī)院物料供應方式、分類儲存量、系統(tǒng)選擇、設計及工期節(jié)點
潔凈室：種類、數(shù)量、潔凈要求、設計及工期節(jié)點
醫(yī)用純水：種類、應用部位、使用量、系統(tǒng)選擇、設計及工期節(jié)點
標識系統(tǒng)：按一級流程設置，設計及工期節(jié)點
其他：醫(yī)療廢棄物處理、尸體轉運存放等
2.1.4、信息系統(tǒng)：標準、方式、子系統(tǒng)
2.2、醫(yī)療工藝規(guī)劃設計成果
項目可研報告技術文本
醫(yī)療工藝方案文本
設計任務書
03醫(yī)療工藝方案設計要點
3.1、醫(yī)療流程
3.1.1、優(yōu)化一級醫(yī)療工藝流程
3.1.2、制定二級醫(yī)療工藝流程
3.1.3、流程分析：動線分析、工序、工位
3.1.4、流程條件設置：醫(yī)院空間環(huán)境要求、用房組成、房間功能、房間配置、家具及各專業(yè)點位
3.2、醫(yī)療設備配置
3.2.1、大型醫(yī)療設備機房種類、規(guī)格、數(shù)量、機房布置
3.2.2、大型醫(yī)療設備機房條件：尺寸、結構要求、機電要求、防護要求
3.2.3、配套房間及房間條件
3.2.4、其他醫(yī)療設備種類、規(guī)格、數(shù)量、房間條件
3.3、醫(yī)療裝備配置
3.3.1、護理裝備：種類、規(guī)格、數(shù)量、房間布置、房間條件
3.3.2、醫(yī)療家具：種類（實驗臺、通風柜等）、規(guī)格、數(shù)量、房間布置、房間條件
3.3.3、計算機終端設備：種類、規(guī)格、數(shù)量、位置及條件
3.4、醫(yī)用設施
3.4.1、醫(yī)用氣體：按應用氣體種類定點、定數(shù)量、流量、壓力、接口制式
3.4.2、物流：按醫(yī)院物料供應方式選址定位、路徑設計、配送載體
3.4.3、潔凈室：按醫(yī)院所需潔凈室的種類、選址、定條件、
3.4.4、醫(yī)用純水：種類、應用部位、使用量、系統(tǒng)選擇、制備工藝
3.4.5、標識系統(tǒng)：按一級流程設置，設計及工期節(jié)點
3.4.6、醫(yī)療廢棄物處理：醫(yī)療廢棄物種類、處理量、處理方式
3.4.7、尸體轉運存放等：優(yōu)化尸體線路、尸位數(shù)量、存放外運要求
以上專項醫(yī)用設施對建筑、結構、機電專業(yè)的要求
3.5、信息系統(tǒng)
3.5.1、定型系統(tǒng)解決方案：系統(tǒng)目標、標準、各子系統(tǒng)技術要求、資源分配等
3.5.2、網(wǎng)絡技術要求：網(wǎng)絡結構、技術參數(shù)、應用點位及布置
3.5.3、與醫(yī)療作業(yè)流程匹配評價：系統(tǒng)及各子系統(tǒng)實現(xiàn)方式、評價、驗收標準
3.5.4、 其他：
04醫(yī)療工藝條件設計要點（編制深度）
4.1、各項醫(yī)療工藝指標（業(yè)務量下的工位設置等）分析，并進行相關目標性評價
4.2、醫(yī)療工藝方案設計各項的優(yōu)化、深化
4.3、房間詳圖深化
4.3.1、房間內布置優(yōu)化：設備、家具、用具、點位等布置的優(yōu)化
4.3.2、醫(yī)療設備機房布置優(yōu)化：設備及管線布置、毗鄰房間布置
4.3.3、修正各種醫(yī)療房間的機電要求
4.4、以醫(yī)療工藝設計為主線對建筑初步設計和建筑施工圖設計分兩階段進行評價
4.4.1、依據(jù)醫(yī)療工藝方案設計對建筑初步設計進行評價
4.4.2、依據(jù)醫(yī)療工藝條件設計對建筑施工圖進行評價
4.5、評價二次設計成果并就納入建筑總體設計提出相關技術要求
4.5.1、依據(jù)工藝方案設計對二次設計成果進行復核
4.5.2、銜接二次設計與建筑設計
4.6、驗收要求：確定常規(guī)和專項驗收項目及其驗收要求
05醫(yī)療工藝與醫(yī)院建筑設計
5.1、醫(yī)院建筑
5.1.1、總用地面積、總建筑面積、各項建筑技術指標
5.1.2、醫(yī)院建筑規(guī)劃、建筑平面布局、層高、墻板結構形式
5.1.3、關系設計深度
5.2、建筑結構
5.2.1、承重
5.2.2、降板、預埋預設
5.3、水電暖通專業(yè)
5.3.1、各專業(yè)總容量、總負荷
5.3.2、各醫(yī)療專業(yè)應給與的水電暖通條件（如放射科、核醫(yī)學科、放療科）
06醫(yī)療工藝與醫(yī)療設備
6.1、醫(yī)療設備配置計劃
6.2、醫(yī)療設備機房規(guī)劃
6.3、醫(yī)療設備機房條件（條件）
6.3.1、選址
6.3.2、機房平面布置（MR CT）
6.3.3、機房技術條件（水、電、暖通、網(wǎng)絡、防護）
07醫(yī)療工藝與醫(yī)用專項設施
7.1、醫(yī)用潔凈裝備工程
手術室、藥品配置中心、生殖實驗室、干細胞移植病房等
7.2、物流傳輸系統(tǒng)
7.3、醫(yī)用氣源系統(tǒng)
7.4、醫(yī)用傳呼系統(tǒng)
7.5、純水系統(tǒng)
7.6、凈化電源系統(tǒng)
08醫(yī)療工藝與醫(yī)院信息系統(tǒng)
8.1、醫(yī)院信息流程與醫(yī)療流程
8.2、醫(yī)院信息系統(tǒng)結構
8.2.1、 MIS
8.2.2、 CIS
8.2.3、 PACS
8.3、醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡要求
8.3.1、綜合布線
8.3.2、網(wǎng)絡設備
09醫(yī)療工藝設計案例--門診部
09醫(yī)療工藝設計案例--急診部
09醫(yī)療工藝設計案例--放射科
09醫(yī)療工藝設計案例--PCR實驗室
PCR實驗室平面
PCR實驗室工藝條件
PCR實驗室設置法規(guī)
