第三篇 優(yōu)化健康服務(wù)
第七章 強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)
第一節(jié) 防治重大疾病
實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開(kāi)展早診早治工作，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見(jiàn)病防治。到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
加強(qiáng)重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。加強(qiáng)艾滋病檢測(cè)、抗病毒治療和隨訪管理，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測(cè)和預(yù)防艾滋病母嬰傳播，疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式，加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測(cè)，規(guī)范肺結(jié)核診療管理，全國(guó)肺結(jié)核疫情持續(xù)下降。有效應(yīng)對(duì)流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。繼續(xù)堅(jiān)持以傳染源控制為主的血吸蟲(chóng)病綜合防治策略，全國(guó)所有流行縣達(dá)到消除血吸蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)鞏固全國(guó)消除瘧疾成果。全國(guó)所有流行縣基本控制包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行。保持控制和消除重點(diǎn)地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點(diǎn)問(wèn)題。加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防治，積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病，加強(qiáng)鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病防控。強(qiáng)化重大動(dòng)物源性傳染病的源頭治理。
第二節(jié) 完善計(jì)劃生育服務(wù)管理
健全人口與發(fā)展的綜合決策體制機(jī)制，完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系。改革計(jì)劃生育服務(wù)管理方式，更加注重服務(wù)家庭，構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架，引導(dǎo)群眾負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃地生育。完善國(guó)家計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)政策，加大再生育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)保障力度。全面推行知情選擇，普及避孕節(jié)育和生殖健康知識(shí)。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和特別扶助制度，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助金標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長(zhǎng)效工作機(jī)制。建立健全出生人口監(jiān)測(cè)工作機(jī)制。繼續(xù)開(kāi)展出生人口性別比治理。到2030年，全國(guó)出生人口性別比實(shí)現(xiàn)自然平衡。
第三節(jié) 推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
繼續(xù)實(shí)施完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究，適時(shí)調(diào)整項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。
第八章 提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)
第一節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。縣和市域內(nèi)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局，實(shí)現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；省級(jí)及以上分區(qū)域統(tǒng)籌配置，整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，基本實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化，省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)；依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批引領(lǐng)國(guó)內(nèi)、具有全球影響力的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)一批區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家臨床重點(diǎn)專科群，推進(jìn)京津冀、長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶等區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施健康扶貧工程，加大對(duì)中西部貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)支持力度，提升服務(wù)能力，保障貧困人口健康。到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。
第二節(jié) 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立不同層級(jí)、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，基層普遍具備居民健康守門(mén)人的能力。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團(tuán)等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績(jī)效。加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域軍民融合，積極發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，更好為人民服務(wù)。
第三節(jié) 提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量
建立與國(guó)際接軌、體現(xiàn)中國(guó)特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，基本健全覆蓋主要專業(yè)的國(guó)家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，推出一批國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)全方位精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到或接近世界先進(jìn)水平。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。推進(jìn)合理用藥，保障臨床用血安全，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
第九章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
第一節(jié) 提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程，強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)病種研究，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。
第二節(jié) 發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)
實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域，為群眾提供中醫(yī)健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。開(kāi)展中醫(yī)中藥中國(guó)行活動(dòng)，大力傳播中醫(yī)藥知識(shí)和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法，加強(qiáng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
第三節(jié) 推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，重視中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍研讀及挖掘，全面系統(tǒng)繼承歷代各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說(shuō)，不斷弘揚(yáng)當(dāng)代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，挖掘民間診療技術(shù)和方藥，推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度，制定傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄。融合現(xiàn)代科技成果，挖掘中藥方劑，加強(qiáng)重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā)，不斷推動(dòng)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，加快打造全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的跨國(guó)公司和國(guó)際知名的中國(guó)品牌，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。保護(hù)重要中藥資源和生物多樣性，開(kāi)展中藥資源普查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地，提供中藥材市場(chǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息，促進(jìn)中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。
第十章 加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)
第一節(jié) 提高婦幼健康水平
實(shí)施母嬰安全計(jì)劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，繼續(xù)實(shí)施住院分娩補(bǔ)助制度，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過(guò)程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實(shí)施健康兒童計(jì)劃，加強(qiáng)兒童早期發(fā)展，加強(qiáng)兒科建設(shè)，加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度，擴(kuò)大新生兒疾病篩查，繼續(xù)開(kāi)展重點(diǎn)地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善等項(xiàng)目。提高婦女常見(jiàn)病篩查率和早診早治率。實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。
第二節(jié) 促進(jìn)健康老齡化
推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年常見(jiàn)病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，強(qiáng)化老年人健康管理。推動(dòng)開(kāi)展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)，加強(qiáng)老年癡呆癥等的有效干預(yù)。推動(dòng)居家老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展，全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼制度，建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。進(jìn)一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。
第三節(jié) 維護(hù)殘疾人健康
制定實(shí)施殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，有條件的地方對(duì)殘疾人基本型輔助器具給予補(bǔ)貼。將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù)，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步完善康復(fù)服務(wù)體系，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。制定實(shí)施國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)，開(kāi)展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動(dòng)國(guó)家殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)工作。繼續(xù)開(kāi)展防盲治盲和防聾治聾工作。
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