醫藥網12月21日訊 湖南省醫藥集中采購管理平臺12月19日發布《湖南省衛生和計劃生育委員會關于取消公立醫院中標藥品配送權數限制的函》明確指出，現將公立醫院中標藥品每品規每市州最多5家（大輸液8家）的配送權數限制予以取消，請各州市衛生計生部門、部省直醫療衛生機構督促各藥品生產配送企業及時做好配送關系調整完善工作，保證公立醫療機構臨床用藥需求。
文件指出，在新一輪藥品集中采購中標結果執行以來，湖南省衛生計生委陸續接到多個衛生計生部門、公立醫院的口頭或書面反映：因地處偏遠、中標企業生產企業受配送權數限制，未給予本地主要配送企業或公立醫院集中配送企業配送權，造成醫院臨床用藥需要無法滿足，迫使部門醫院違規網外同價才否同廠家同品規中標藥品。
為真正使用市場在資源配置中起決定性作用，維護公眾合法用藥權益，并配合好湖南省藥品購銷“兩票制”相關工作整體推進，湖南省衛計委決定取消公立醫院藥品配送權限制。
對于此次湖南省衛計委針對政策的修改，業界普遍認為，新政更接地氣、更具有實操性。不過也有分析人士指出，新政的出臺并不意味著監管的喪失，還必須選擇具備配送資質的企業實施。
配送商優先選擇權爭議
為嚴格執行醫藥流通領域“兩票制”的行業新政，湖南、陜西、安徽等多省市均推出了將配送商優先選擇權交給了醫療機構，這也引起了業界熱烈討論。
“如果限制配送企業數量，那兩票制是無法執行下去。在現行的藥品流通形式下，不可能由幾家藥品配送企業就完全覆蓋了全部的醫療機構所需的要求。”一位不愿透露姓名的藥企負責人對39醫藥君表示，如果醫療機構優先選擇配送商，那么對于生產企業來說，就要跟著醫院來選，渠道可能也會發生變化，限制配送權的做法只考慮了醫院的想法，沒有考慮生產企業的需求，根本無法落地實施。
進一步來看，藥品配送上的增多，可以極大滿足臨床用藥需求，增加市場上的競爭。有很多配送商為了爭奪更多的市場份額，會盡量擴大自身的渠道建設，提升自身的服務質量，最終形成優勝略汰的機制。
“兩票制”執行要靈活變通
2016年4月，湖南省衛計委審議通過《湖南省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》，標志著該省即將進入“兩票制時代”。在藥品供應配送方面，將建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”。藥品原則上由中標企業自行委托藥品經營企業配送或直接配送。
在業內看來，湖南省的“兩票制”十分清楚，與國家思路大致相符。嚴格控制藥品流通領域的企業數量，甚至有傳聞湖南可能會搞“一票制”。
“兩票制”的實施，在業內看來，是企業可以強化與商業的合作，使渠道扁平化，快速地使產品到達終端。同時可提高企業運行質量和渠道配送質量，讓工業企業更多的市場管理附加價值，這樣的合作才叫強強聯合。
但由于我國國土遼闊，且居住人口相對分散，在欠發達地區的藥品配送恐難以實現“兩票制”。有分析人士指出，“兩票制”最主要目標是價格透明化，并改變費用結算模式，初衷是擠壓中間水分，所以只要達到這個目的，具體細則可以靈活掌握。 |
